我与CSCO共成长丨秦叔逵教授：抗癌征途27载，肝癌治疗新篇章-肿瘤瞭望

我与CSCO共成长丨秦叔逵教授：抗癌征途27载，肝癌治疗新篇章

作者:肿瘤瞭望日期:2024/9/29 12:01:02 浏览量:2349

《肿瘤瞭望》联合《国际肝病》有幸采访了CSCO创始人之一兼副理事长秦叔逵教授。秦教授回顾了CSCO自1997年成立以来的辉煌历程，历经筹备阶段、建章立制到文化建设三大阶段，在党和政府支持下，积极推动临床肿瘤继续教育、学术交流、临床研究、专家共识制定及患者服务五大任务，成就斐然。秦教授特别提及了原发性肝癌领域从沉寂到突破的非凡历程，指出CSCO将进一步推动多学科的跨界合作，并且加强基础和转化研究，加强临床研究，积极探索肝癌治疗的“组合拳”策略，为显著提升肝癌患者生存率不懈努力。

肝癌治疗进展与挑战

加强转化研究，探索肝癌治疗“组合拳”

秦叔逵教授：近年来，我们在抗肿瘤治疗领域取得了显著进展，手术作为首选治疗方式，辅以放疗、化疗及新兴的靶向治疗和免疫治疗，不断推动着肿瘤治疗技术的日新月异。这一成就离不开基础研究与转化研究与临床实践的紧密结合。然而，肝癌作为中国长期高发的恶性肿瘤，尽管治疗手段在近十年来有了长足的进步——自2007年以来，中国已经批准了多达15种针对晚期肝癌的一线和二线药物和方案，但是其生存获益与肺癌、乳腺癌等相比仍存在较大差距。比如，中国乳腺癌的总体5年生存率已超过90%，而肝癌的5年生存率却仅为12%～14%。尽管肝癌已不再被称为“癌症之王”，但是其高度恶性、侵袭性强及特异性高的特点，仍要求我们持续努力，共同攻克。

遗憾的是，至今尚未发现肝癌的驱动基因或成熟的分子分型，尽管已进行了大量探索。相比之下，肺癌已有一系列针对致癌基因突变的靶向治疗。因此，肝癌治疗仍主要依赖于传统方法，可以戏称为“基准治疗”。为了寻求突破，我们需加强与基础研究和转化研究专家合作，以期在发病机制上取得重大突破，找到驱动基因或关键基因，指导临床治疗。

在当前的治疗平台期，我们也不能坐以待毙，而是应该有计划、合理地将现有治疗策略和药物组合起来，形成强大的“组合拳”。当今晚期肝癌的治疗主要集中在三个方面：血管靶向治疗（如多纳非尼、阿帕替尼等）、免疫治疗（如抗PD-1/PD-L1单抗）以及含奥沙利铂的系统化疗。我们应该探索如何将这些策略和多种药物有机地结合起来，以期提高治疗效果。

当然，这一过程中安全性是要考虑的问题，必须通过严格的临床研究来验证。在国家药监局特别是药品审评中心（CDE)的大力支持下，我们进行了DUBHE-H-308研究。它是一项随机对照、开放标签、适应性II/III期研究，旨在评估QL1706（一种新型PD-1和CTLA-4组合抗体）联合贝伐珠单抗和/或XELOX化疗作为晚期肝细胞癌一线治疗的有效性及安全性。II期研究结果表明，QL1706联合贝伐珠单抗单药和化疗方案三联四药展现出了显著的疗效优势和良好的安全性。该项研究得益于临床研究团队的团队精神，以及与本土制药企业的精诚合作。目前，国家药品审评中心对上述II期研究数据设计和结果数据给予了高度认可，并且提出建议进一步开展III期临床研究。我们将继续努力，以期顺利完成这项研究，期待获得阳性结果，为中国的肝癌患者提供更有效且安全的方案。

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版面编辑：张靖璇责任编辑:无医学编辑

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