自2003年以来，美国癌症学会（ACS）首次更新了针对乳腺癌高危女性的乳腺癌筛查指南，该指南已发表于JAMA 10月20日刊中。

　　指南编写者路易斯安那州立大学的Elizabeth T.H. Fontham指出，与既往指南推荐自40岁开始不同，新指南最大的改变在于推荐女性自45岁起进行乳腺X线筛查，45~54岁每年一次，自55岁起每两年一次。此外，新指南认为，只要患者的整体健康状况良好或预期寿命≥10年，则应持续进行乳腺X线筛查。另外，指南不推荐任何年龄无显著风险的女性行乳腺癌筛查的临床乳房评估。指南认为，所有女性均应熟悉和了解乳腺癌筛查的潜在获益、局限性及危害。目前，乳腺癌筛查的获益及危害尚存争论。

　　布莱根妇女医院的Lydia E.Pace等评论认为，新ACS指南与既往的USPSTF指南存在很多一致之处，都认为“对45岁以下平均风险女性而言，乳腺X线检查的风险大于获益”，均鼓励进行个体化筛查决策，均认为“乳腺X线检查是一项非常好的检查方法，但却并不完美”。目前来说，对40~54岁人群是否有必要进行乳腺癌筛查仍尚存争议，另外我们也不知道应如何量化上述人群的乳腺癌筛查风险与获益。

　　原文标题：ACS Updates Screening Mammography Guidelines