编者按：2016年6月9~12日，第21届欧洲血液协会（EHA）年会在丹麦首都哥本哈根隆重召开。在会上，本刊记者荣幸地邀请到前来参会的我国著名血液肿瘤专家，哈尔滨血液病研究所、哈尔滨第一医院马军教授，针对本届EHA年会上有关多发性骨髓瘤治疗的主要亮点内容为我们进行梳理和总结。
——哈尔滨血液病研究所、哈尔滨第一医院马军教授访谈
多发性骨髓瘤（MM）管理的最新进展
如果说我们把2015年称之为“淋巴瘤年”--美国血液协会（ASH）和欧洲血液协会（EHA）2015两大年会同步地以淋巴瘤进展为主，那么2016年则应该是“骨髓瘤年”。从2015年末到2016年初，先后有4种MM治疗新药获得美国FDA批准。在本届EHA年会上，从继续教育课程到专题研讨会，来自英国、西班牙、意大利、法国等国的欧洲学者做了众多关于MM的研究报告。
目前，MM在欧洲的发病率约2.4/100，000，常见于老年患者。随着人们对MM的认识逐渐提高以及新一代药物的问世，MM患者的生存时间从以往的18个月提高到现在的6.8年。值得一提的是，MM的靶向治疗进展非常迅速，本届大会上有关第三代蛋白酶体抑制剂（卡非佐米）的研究非常吸引人眼球。
众所周知，复发是所有MM患者最终将面临的一大问题。本届大会在难治/复发MM的治疗上涌现出非常多优秀的研究，成为大会的一大亮点。例如，第二代免疫调节抑制剂、第三代蛋白酶体抑制剂以及单克隆抗体，可使复发的MM患者获得再次缓解；而对于再次获得缓解的患者如何进行维持治疗，本届年会上有一项研究证实，采用一种新型药物可使患者的OS达到18个月。
最后，随着MM被视为一种“慢性疾病”，欧洲国家非常重视MM患者的管理和教育工作，并专门成立了EHA-MM教育委员会。可以说从政府管理部门到医院，从专科医生到患者和家属，实现了非常全面系统的管理，并且出台了相关教育手册。我们国家在这一方面还非常欠缺，这也是我们有待学习和提高的地方。
MM达到完全缓解（CR）后是否有移植的必要？
在本届EHA年会上，针对MM达到CR后是否有移植的必要这一问题进行了会议讨论。众所周知，MM患者进行造血干细胞移植（HSCT）的病例数仅次于淋巴瘤患者。但是，由于靶向药物，尤其是针对复发/难治MM的药物的问世，以及有效的维持治疗，是否仍有移植的必要是存在一定的争议。大部分学者认为，对于高危、年轻的MM患者，应该在CR后进行HSCT。有关的回顾性研究显示，患者的OS可以延长24~31个月。并且针对移植后再复发的问题，可应用蛋白酶体抑制剂或来那度胺等药物进行移植后的维持治疗，可显著提高患者生存。因此，个人认为移植还是很有必要的，如何使患者获得长期生存是MM治疗的终极目标。
淋巴瘤领域：期待中国学者的声音
在谈到参加国际会议的感想时，马军教授认为EHA年会在二十多年了来取得了长足的进展，参会人数从400多人达到今年的14240人，是血液领域中仅次于美国血液协会（ASH）年会的最具有国际影响力的学术盛会。非常令人欣慰的是，我国学者参会日益增多，本届大会我国共有468人注册，有16项中国研究获得了大会展示的机会，其中很多年轻医生的报告非常吸引人眼球。
本届大会的专题性非常强，共设有68项专题会议。淋巴瘤领域的进展主要来自B细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的研究，和去年相比没有新药的出现。非常遗憾的是，在T细胞淋巴瘤和NK-T细胞淋巴瘤方面仅有2篇研究，没有来自中国的报告。因此，EHA主席Tony Green教授非常希望邀请中国学者给EHA带来T细胞淋巴瘤和NK-T细胞淋巴瘤的进展和研究。马军教授透露，2017年，中国临床肿瘤学会及抗淋巴瘤联盟将和LUGANO国际淋巴瘤大会（IMCL）、EHA合作，开设T细胞淋巴瘤和NK-T细胞淋巴瘤专场，介绍该领域的最新进展。我们期待未来有更多中国学者亮相国际舞台！
专家简介：
马军教授，哈尔滨血液病肿瘤研究所所长，中国临床肿瘤学会（CSCO）第一届理事会副理事长，中华医学会血液学分会副主任委员，亚洲临床肿瘤学会副主任委员，中国医师协会血液科医师分会副会长，中国医师协会肿瘤分会副会长，中国抗淋巴瘤联盟主席。承担国家863重大科研项目4项，省、市级科研课题13 项，开展了7项临床试验。1979年赴日本东京大学医学部留学。一直致力于血液系统的良恶性疾病的诊疗，特别以治疗多发性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病享誉业内。
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