公布于2013年ECC的一项尝试性研究结果显示欧洲不同国家中食管癌和胃癌患者术后的生存存在很大的差异，造成这些差异的原因还不清楚，不能简单地归于在每个医院接受患者的质量和数量不同的解释。

　　先前的许多研究表明，治疗病例数最多、治疗疾病种类横跨从癌症到心脏病的医院在治疗上往往拥有更多的专业知识，从而能为患者提供更好的治疗效果。然而，最近研究表明要获得好的治疗疗效并不一定需要具备以上全部条件。荷兰莱顿大学医疗中心和Haaglanden医疗中心的外科专家，Johan Dikken医生介绍到，这项尝试性试验研究了荷兰、瑞典、丹麦和英国4个国家，从2004年至2009年的共计10 854台食管癌和9 010台胃癌外科手术的结局，观察手术后30天的生存情况与这4个国家不同医院的手术治疗量存在何种关系。

　　“这项研究证实，接受治疗的患者人数最多的医院往往能获得手术治疗食管癌和胃癌更好的结果，”Dikken医生说。“然而，在几个欧洲国家之间的结果差异不能单纯用医院现有手术量的差异来解释。为了解这些差异，我们成立了欧洲上消化道癌症审计会，开展统一的数据登记。这需要在协调和同步数据方面付出大量的努力，以得到正确的分析结果。”

　　“我们已经开展了约40个项目，这是所有国家所需要的最小的信息数据集，同时我们也希望更多的欧洲国家能积极参与其中。下一步将是收集和公布每个注册表，并研究如何管理每个国家的食管癌和胃癌患者。”

　　该试验研究发现，在所有国家中食管切除术后30天的死亡率（4.6%）较胃大部切除术（6.7%）者明显降低，但各国之间的差异相当大。例如，瑞典的食管切除术后死亡率最低（1.9%），而英国最高（5.8%）。荷兰的胃大部切除术后30天的死亡率（6.9%）明显高于瑞典（3.5%）和丹麦（4.3%）。

　　研究人员比较了每个国家的医院进行外科手术的数量，他们发现拥有更高手术量的医院（每年超过30次）的术后30天死亡率更低，但是各国之间仍有很大差异。例如在丹麦，医院的65.6%的食管切除术在年手术量超过30次的医院中进行，而在瑞典，类似比例的手术（63.6%）在年手术量不到11次的医院中进行，然而，瑞典的食管切除术后死亡率更低。

　　Dikken博士谈到：“当我们集中来自所有国家的所有数据进行分析后，我们发现增加医院手术量和减少术后死亡率之间存在显著相关。每年进行食管切除术和胃切除术的数量和手术的结果呈正相关。然而，我们也发现，医院手术量并不是导致死亡率差异的唯一解释。瑞典正在调查为什么他们的手术量少但是术后的质量却能做到很好。”

　　“我们知道医院手术数量固然很重要，但围手术期护理，包括正确的诊断（患者的选择）、多学科小组针对每个患者的术前讨论，足够的外科围手术期护理和重症监护室有经验的医生和护士人员充足，以及能够充分处理并发症的基础设施也很重要。因此，本次EURECCA的目标是通过比较和分析欧洲国家之间不同医院之间的差异从而找到导致手术结果不同的最重要的影响因素，从而最终改善患者的生存。”

　　评论：
　　欧洲癌症组织（ECCO）主席，Cornelis van de Velde教授：“欧洲外科肿瘤学会发起的欧洲癌症治疗登记（EURECCA）是一个国际多学科项目，旨在分析和改善欧洲癌症患者包括结直肠、上消化道、乳腺癌、肝脏、胰腺、胆囊和胆管癌的护理质量。到目前为止，结直肠癌方面已经制订出了真正的多学科管理指南。EURECCA上消化道审计会将帮助我们在食管癌和胃癌上做同样的事情。ECCO的核心价值是相信欧洲的每一个癌症患者都应当得到最佳的治疗方法；我们希望通过EURECCA来实现这一点。”

　　意大利贝加莫Ospedale Giovanni XXⅢ医院肿瘤和血液内科主任Roberto Labianca教授：“EURECCA国际项目的结果（与更多的国家，更多的疾病和良好的前瞻性方法）值得热切期待。为了给患者最好的治疗方法从而获得最佳的治疗效果，研究不同国家间的差异及改善该差异是很有必要的：这是ESMO的使命。”