肿瘤瞭望：2017年10月21日，“2017CBCS乳腺癌规范化诊疗菁英赛”总决赛在上海世博中心盛大召开。在预选赛和半决赛的竞技比拼中，来自全国多个省市的青年医生团队在导师的带领下，历经多场角逐，最终踏上终极舞台展开学术交锋，所学乳腺癌临床治疗理论知识将得到实战检验。
诊疗规范任重道远，学术“真理”越辩越明。今年全国总决赛由“病例赛”和“辩论赛”两部分组成，邀请到国内顶级乳腺癌专家坐镇，包括来自复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授、军事医学科学院附属307医院江泽飞教授以及复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授。胡夕春教授和江泽飞教授分别担当病例赛和辩论赛的主持。
同时，决赛现场还邀请到吴炅，张瑾，耿翠芝，王海波，王树森，王晓稼，滕月娥，厉红元，盛湲，刘健，马飞等教授共同担当评委，为选手们点评打分，并提出宝贵的意见。
循证治疗、量体裁衣——“病例赛”
入围“病例赛”决赛的选手分别是来自中山大学附属第一医院于亮、浙江省肿瘤医院黄平、西安交通大学第一附属医院张灵小和上海瑞金医院洪进医生。四位青年才俊带来了四个典型病例，将早、晚期乳腺癌全程管理理念融入其中，充分体现了循证治疗和个体化治疗的有机结合。
在挑战提问环节，国内乳腺癌领域的知名专家对四名年轻医生的诊疗思路、临床经验和知识储备进行了有针对性的点评。综合临场表现和问题回答情况，中山大学附属第一医院于亮医生拔得头筹。
厚积薄发、才辩无双——“辩论赛”
入围“辩论赛”决赛的队伍分别是由王涛教授带领的北境苍狼”北京队、余科达教授带领的“东苍猎鹰”上海队、李南林教授带领的“西域雄狮”西北队以及由张剑教授带领的“东川银鳟”上海队。决赛学术辩题聚焦乳腺癌内分泌治疗热点，四只队伍分别围绕“是OFS成就了AI，还是AI成就了OFS”和“激素受体阳性晚期乳腺癌一线内分泌治疗：氟维司群单药 vs AI联合CDK4/6抑制剂”两大主题轮番展开辩论。
决赛现场，各路选手观点论述犀利，表达思路清晰，比喻引用妙语连珠。来自北京同仁医院的王宇医生更是将OFS与AI的关系巧妙的比作是“两口子”，而OFS则是贤良淑德的妻子，妻子成就了男人的丰功伟业，赢得在场观众的阵阵掌声。同队的307医院李建斌医生引用爱因斯坦喝水与喝牛奶的例子，证明有了OFS就如同有了爱因斯坦的无敌大脑，无论是牛奶或是水都能成就其功绩。总之，整场比赛青年医生之间的学术对决精彩纷呈，难断高下。
“北境苍狼”北京队参赛感悟
北京队由解放军307医院王涛教授作为导师，6位队员来自多家医院。作为年轻医生，他们首先对科室前辈以及国内乳腺癌领域专家的提携和指导表达了感谢。“从7月份参加2017“乳腺癌规范化诊疗”菁英辩论赛，到现在十月金秋，我们团队平均每人参加了2～3场比赛。在互相了解的过程中，团队成员建立了深厚的友谊，大家的业务水平和专业技能也进一步提高。”北京大学肿瘤医院的队长严颖医生说。
乳腺癌内分泌治疗一直都是医患关注的热点，这一领域出现了很多突破和进展，也仍存在一系列亟待解决的问题，尤其是对于年轻的早期乳腺癌患者，如何控制治疗强度，合适延长治疗时间，都是总决赛着重讨论的内容。北京队成员表示，能够在上海参加全国性的比赛，认识国内优秀的乳腺疾病领域青年精英，机会甚是难得。组队两个月多的时间，每个人都成为其他人的“神队友”，通过磨合彼此愈发默契，大家对乳腺癌内分泌治疗的理解也更加全面。
“西域猛狮”西安队参赛感悟
西安队的导师是空军军医大学西京医院李南林教授，他在接受《肿瘤瞭望》采访时谈到，看到这些充满活力年轻医生，也想到自己的昨天。每个乳腺癌专科医生都需要不断精进才能在专业上有所建树。现在的青年医生有更多的机会站在全国舞台，他们年轻且富有朝气，追求循证治疗，也讲究辩证的艺术。西北队的队员在比赛中比出了自己的风格和水平，让我们从年轻一代的乳腺癌专科医生身上看到了未来的希望。
比赛虽然紧张激烈，但争夺名次并不是最终目的。兰州大学第一附属医院赵成鹏医生提到，参赛更多是“以医会友，以理服人。辩明的是道理，结下的是友谊”。这种形式的全国比赛为西部地区的青年医生提供了展示的平台，大家应该“不忘初心，砥砺前行”，推动乳腺癌诊疗进入新时代，为患者带来更多福祉。
“东苍猎鹰”上海队参赛感悟
“东苍猎鹰”上海队的导师是复旦大学附属肿瘤医院的余科达教授，他谈到这次比较的最大收获时表示，经过两个多月，2017“乳腺癌规范化诊疗”菁英赛终于走到了决赛。从临床医师到辩手的角色转换，与全国各地精英选手的激烈对抗，对三名队员而言都是难忘而收获满满的经历。随着比赛的深入，大家越来越深地感觉到，临床医生不仅需要科学的循证，也需要逻辑的思辨。
正如决赛辩题“OFS成就了AI，还是AI成就了OFS”，与其说这是个科学问题，我们更愿意把它当做一个富有科学性的哲学问题。这样的问题没有标准答案，没有专家共识，有的只是双方选手不同思维和逻辑的激烈碰撞。规范化治疗不是照搬指南，不是人云亦云，而是需要我们以科学的精神去思考验证。
“东川银鳟”上海队参赛感悟
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“东川银鳟”上海队的导师是复旦大学附属肿瘤医院的张剑教授。这只队伍的参赛宣言充满文艺范：
“药，对医生来讲，就像是手中的武器，如何用药，体现的是医者仁心。
病人，对医生来说，就像是一个个必争的高地，如何步步为营，需要的是视病人如亲人的胸怀。
辩论赛，我们来了，我们要用医者如花的青春去芳泽病人的生命！”
大会主席点评
江泽飞教授：学术辩论赛不仅要有辩论技巧，更考验选手的学术功底以及现场捕捉学术信息的能力。今年总决赛的辩题其实无所谓一定要分出个对错，临床治疗过程中，医生可以根据实际情况选择其中一种方案。辩论赛的本质，是希望我们的年轻医生能夯实学术功底，学习最新的循证医学证据，同时把握自身的临床经验，并与团队成员建立良好的配合。
总决赛两个辩题的核心是乳腺癌内分泌治疗的实际应用，不同药物的使用及其关系，并不是非黑即白，其中肯定有配合。因此，在临床治疗时，我们应该选择合适患者在合适时间应用合适的内分泌药物。当然作为辩题，选手还是应该坚持自己的学术观点，表现自己的学术风采。
在对辩论赛做总结的时候，江泽飞教授形象地说道：HR阳性早期乳腺癌治疗中，OFS和AI的关系既是“女人成就男人”，也是“男人成就女人”，互相使对方变得更好。对于HR阳性晚期乳腺癌，选择单药氟维司群，还是选择AI联合CDK4/6抑制剂，就像“结婚还是单身”。有些情况适合独身，有些情况下组合起来会更好，“家庭条件、外表内在、三观一致（综合危险因素）”都是需要考虑的因素。本次总决赛的参赛选手均以高水平发挥，比赛实在难分伯仲，期待他们在未来的从医之路上有更加精彩的表现。
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