肾细胞癌是肾肿瘤最常见的类型，在所有肿瘤中达到了2-3%，其发生率在世界范围内逐年上升。癌栓是肿瘤常见的并发症之一，是指癌细胞在生长、繁殖、转移过程中，侵袭或堆集血管和淋巴系统。新辅助治疗在合并癌栓的肾细胞癌患者中的作用目前仍有争议。

 

当地时间3月16日上午的转移性肾癌专题报告中，仁济医院黄吉炜医生做题为“Sunitimib or sorafenib as neoadjuvant therapy may not improve the survival outcomes of renal cell carcinoma with tumor thrombus”的报告（poster NO.10）。该研究表明，对于合并癌栓的肾细胞癌患者，新辅助治疗仅能使一部分患者达到降期，且新辅助治疗后行手术相较于直接手术，并没有显著延长患者的无复发生存期和总生存期。因此，对于合并癌栓的肾细胞癌患者是否行新辅助治疗需要谨慎考虑。

 

 

 

上尿路尿路上皮肿瘤（Upper Tract Urothelial Carcinoma， UTUC）是一种较为少见但恶性程度较高的泌尿系统肿瘤。很多病理因素与其预后有关，如肿瘤分期分级，肿瘤大小，淋巴结转移等。而切缘状态与UTUC预后的关系目前国内外鲜有报道。

 

当地时间3月19日下午，仁济医院袁易初博士在“Poster session-Urothelial carcinoma of the upper tract: New options， new strategies and personalised management”环节中做了“切缘不典型增生对行根治手术的上尿路尿路上皮癌预后的影响”的报告（poster NO.1203）。

 

该团队通过大样本量的研究表明，切缘不典型增生的患者伴随更高的肿瘤分期及淋巴血管侵犯等特征，且对行根治手术的UTUC患者在膀胱内复发有显著影响，而对于总生存期及肿瘤特异性生存期则无明显影响。因此，加强对切缘不典型增生的上尿路尿路上皮癌患者的随访或可使其获益。

 

 

 

专家简介

 

 

黄翼然

 

二级教授，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科学科带头人，上海国际医学中心院长，中华医学会男科分会前任副主委，中华医学会泌尿外科分会常委，上海市专科医师培训泌尿外科专家组组长，《中国男科学杂志》常务副主编，《中华泌尿外科杂志》等多本杂志编委。黄翼然教授擅长泌尿生殖系肿瘤诊治，特别在VHL遗传性肾癌诊治、肾肿瘤保留肾单位手术、肾癌伴腔静脉癌栓手术和解剖性耻骨后前列腺癌根治术有深厚造诣。在科研上，主要从事肾癌和前列腺癌的基础和临床研究，作为负责人获国家自然基金6项，省部级课题11项，累计科研经费超过1千万元，以第一作者或通信作者发表SCI论文50余篇。作为负责人还申请上海市教委重点建设课程1项，培养博士、硕士研究生30余名。1998年入选上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人计划，2004年获上海市“十佳医师”称号、首届上海第二医科大学校长奖；2006年获上海市“五一”劳动奖章；2007年获泌尿外科最高荣誉奖“吴阶平医学奖”；2013年获医院优秀共产党员称号；作为第一完成人，获2014年上海医学科技进步一等奖、2015年教育部科技进步一等奖。

 

黄吉炜

 

医学博士，2009年毕业于北京协和医学院外科学专业，毕业后在黄翼然教授的指导下，从事泌尿系肿瘤，尤其是肾癌和肾盂输尿管癌的临床工作。2014年2月至2015年2月公派赴美国哈佛大学医学院附属麻省总医院泌尿外科进修学习泌尿系肿瘤的诊治和进行肾脏肿瘤的博士后研究。擅长各种泌尿外科机器人及腹腔镜手术，年独立开展腹腔镜及机器人泌尿系肿瘤大型手术250-300台；同时擅长开展肾癌靶向治疗及上尿路尿路上皮癌的综合治疗。作为课题负责人已经主持并且顺利完成市级、院级课题多项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇，累计影响因子超过65分。其中包括JU，BJUI， Urologic Oncology等泌尿科顶级杂志。曾多次受邀在EAU等国际学术会议上发言，并在2016年荣获EAU Best Poster称号。

 

袁易初

 

上海交通大学临床医学八年制在读博士，师从我国著名泌尿外科专家黄翼然教授，从事泌尿系统肿瘤，尤其是肾癌、肾盂及输尿管癌的临床与转化医学研究工作。临床方向为上尿路尿路上皮癌包括手术、化疗、免疫治疗等在内的综合治疗。目前在国内外杂志发表文章多篇。曾多次受邀在欧洲泌尿外科年会、上海市泌尿外科年会等国内外大型专业学术会议上交流发言。