江泽飞教授：BOA（Best of ASCO）已经从既往单纯的介绍本年度ASCO重磅研究，成为了“2021年中国临床肿瘤学年度进展研讨会（BOC）暨Best of ASCO® 2021 China”——介绍年度进展、中国学者ASCO大会报道的相关研究及ASCO大会重磅研究的盛会。在大会日程设置上，我们安排专家对ASCO相关研究进行回顾，并做出精彩的学术报告。同时，我们安排不同领域专家就本年度的研究进展进行汇报，共同梳理相关领域进展。

在乳腺癌领域，既往我们多关注于HR+、HER2+这两种亚型患者的治疗。随着“基因检测”、“精准治疗”等治疗理念的出现，BRCA、PD-（L）1等治疗靶点开始用于三阴性乳腺癌，治疗药物也相继问世，相关研究也在不断开展，三阴性乳腺癌不再是一个“大杂筐”。三阴性乳腺癌治疗相关研究“百花齐放”，这也是今年ASCO会议乳腺癌精准治疗的体现。

江泽飞教授：BRCA1/2基因大家并不陌生，它既能作为筛查高危乳腺癌患病的重要指标，又与乳腺癌患者的治疗及预后相关。BRCA1/2基因突变的女性，乳腺癌的发病风险会增加；已经患乳腺癌的患者，如果确定是BRCA1/2基因突变，可作为治疗决策的指导。多年来已经开展了多项关于BRCA1/2基因的研究，包括晚期乳腺癌领域的OlympiAD研究以及卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等领域的研究，我们不仅在DDR通路中获得新的治疗方案，也使得“精准治疗”的理念深入人心，国内对DDR通路的治疗研究如雨后春笋。

OlympiA研究结果同时在ASCO和NEJM发布，结果显示，对于携带BRCA胚系突变（gBRCAm）的高风险HER2阴性早期乳腺癌患者，包括新辅助治疗后non-pCR，辅助治疗后瘤体较大或有淋巴结转移的患者，在标准治疗的基础上，采用一年的奥拉帕利辅助治疗，可显著改善其iDFS和DDFS。

作为该研究的参与者，我们可以看到几种理念：一是新辅助治疗改变了辅助治疗的策略，化疗和靶向治疗的强化辅助治疗能够改变BRCA基因突变的生存和预后；二是奥拉帕利从晚期解救治疗向早期辅助治疗的跨越，DDR通路的“精准治疗”得到扩大。

江泽飞教授：二十年来，HR+乳腺癌患者的内分泌治疗药物经历了从他莫昔芬到芳香化酶抑制剂，内分泌治疗时长从5年延长到10年；HER2+乳腺癌患者的治疗经历了从化疗到抗HER2治疗，从单靶到双靶治疗的提升。其中，临床研究成果所迈出的每一步都充满着艰辛。而三阴性乳腺癌治疗领域则沉寂多年，OlympiA研究结果的公布使接受1年奥拉帕利辅助治疗的患者与接受安慰剂治疗的患者相比，3年iDFS绝对获益达到8.8%（两组3年iDFS：85.9% vs. 77.1%），这就是该研究带来的惊喜。

该研究可以为未进行基因检测的乳腺癌患者起到很好的提示作用，同时，也改变了BRCA1/2基因突变患者既往无针对性药物可治的尴尬局面。我们也希望药品监管部门能够根据其相关数据，并结合行业呼吁，尽早让更多BRCA1/2基因突变乳腺癌患者获益。

江泽飞教授：第一，临床上一定要做好基因检测和精细化分类，最好在初诊时就将不同类别的乳腺癌患者进行区分，从新辅助治疗开始就进行规范化治疗。

第二，当前检测机构较多，权威学术机构应该制定相关的专家共识或诊疗指南加以规范，以提高BRCA1/2基因检测的准确率和实效性，从而为精准治疗打下良好的基础。