2021年9月25日，肿瘤领域最重要的学术盛会之一——第24届全国临床肿瘤学大会暨2021年CSCO年会在北京召开。在亮眼的海量学术发布和交流中，有一群医生围绕着CSCO AI这一被称为肿瘤诊疗“导航”的系统，讲述了三年来他们如何帮助数十万肿瘤患者得到了更规范、更有温度治疗的经历。

 

 

“3年前，我们利用CSCO指南、CSCO数据库，联合浙江海心智惠，建立了符合中国国情的肿瘤智能系统CSCO AI。最新的Ⅲ期双盲对照研究结果显示，CSCO AI与我们指南的决策符合率高达95.8%，这是非常令人振奋的。目前，我们可喜地看到，全国各地有不少医生都能使用上这套系统。我们深入地级、县级医疗单位，在全国29个省、300多家医院，培训了5000多名医生。这样的智能决策系统可以助力我们从规范化的治疗决策制定，到治疗过程中的不良反应预测、评估、监测、介入、管理和精准患教等等，实现先进的诊疗管理一体化服务能力。”CSCO副理事长兼秘书长江泽飞教授如此评价。

 

 

 

在当天20多段演讲和对谈中，来自大理白族自治州人民医院的刘洪教授公布了一组震撼的数据，他的患者们多来自山里、农村，CSCO AI为他们带来了前所未有的专家力量。

 

 

“我们科使用了CSCO AI后，真的有了很大的变化。在没有使用CSCO AI以前，我们有90%的乳腺癌病人都直接手术。手术前的新辅助治疗只覆盖了10%，对于HER2阳性的病人也常规地进行单靶治疗。另外，新辅助的用药周期也不够，新辅助用药2-3个周期后，很多患者就催促着做手术。运用了CSCO AI系统以后，有45%的乳腺癌病人能够接受在术前进行新辅助治疗，新辅助治疗率提升了4.5倍。而且，通过CSCO AI的指导，我们能够进行分层治疗，对于高危的HER2阳性患者开始使用双靶治疗方案。最重要的是，通过CSCO AI里的方案证据解说以及专家讲解，患者更加愿意接受足额足量足疗程的新辅助治疗，从而获得更好的治疗效果。”

 

该院自2020年5月使用CSCO AI系统，目前已经入组150例患者，生成AI报告123例，约占其全州每年乳腺癌发病患者人数的一半。

 

除了患者大大获益，对医院而言，规范治疗的积极意义也很快凸显。

 

刘洪教授介绍，“通过CSCO AI的使用，我们留住了更多的患者在当地医院治疗。预估，2021年我科乳腺癌手术将突破120台，比2019年增长90%，比2020年增长34.8%。我们有几个病人都是去过上级医院后，发现上级医院专家给的意见与我们一致，于是又回到当地医院进行治疗。我们感受到，通过CSCO AI系统的引用和运行，患者的规范诊疗大幅提升，我们科室在区域内的影响力也得到了提升。”

 

 

使用了一年多CSCO AI系统后，安徽医科大学第一附属医院裴静教授在大会上颇有感触：“作为外科医生，一年多来，我除了手术，最关注的就是CSCO AI的软件。我的手机里已经登记了1781例乳腺癌病人，不管是在科室里，还是在路上、家里，我都能随时掌握他们的信息。这就是数字疗法给我们带来的优点。

 

 

使用该系统至今，我们科室已为近1500名患者查看CSCO AI方案建议，审批了500余份（来自下级医院的）CSCO AI报告。这些报告来自安徽合肥、芜湖、毫州、六安、阜阳、江苏宿迁、徐州等各市级、县级医院，真正实现了上下级医院的联动。

 

现在，我们不论是上级，还是下级医院的医生都能很规范地做出诊疗。因为，当我们面对一个患者时，CSCO AI辅助决策系统给了我们一个方案，罗列出了非常详尽的证据支持。如果这套系统在全国上下都使用的话，将会对医生、患者都有很大的参考价值。

 

个案管理方面，自2021年4月底，我们科室开展了个案管理项目，患者的获益是显而易见的。首先，患者的信息完整率达到100%。并且系统能随时预警指标异常，给予及时解决。对于轻度指标异常，个案管理师可以迅速解决。对于重度化疗副反应，个案管理师会跟医生联系，也能很快解决。其中，我们已接受过重度及以上反应报告60次，报告异常平均处理时长0.98小时。”

 

 

就在前不久的9月3日，湖南省肿瘤医院收到CSCO AI系统的一条预警。预警显示，患者白细胞指标异常。收到预警后，湖南省肿瘤医院当即指导患者在当地医院进行升白抗菌治疗。9月4日，患者住院进行升白治疗，但白细胞继续下降，并出现发热、腹泻等症状。当地医院报病危，启动了向上转诊流程。9月5日，患者顺利转到省肿瘤医院治疗后转危为安。

 

这是湖南省肿瘤医院利用CSCO AI系统后的一个典型案例——在患者离院期间，也能做到随时监测，及时发现潜在危险，保障患者的治疗安全。

 

而湖南省肿瘤医院借助智能助手，预计提升的方面还远不止于此。

 

 

欧阳取长教授会上分享了三点：“1.在全省范围内，通过CSCO AI，高效的为每一位新发乳腺癌患者提供省级专家的治疗决策服务能力；2、提供智能双向转诊的联动服务能力；3、提供智能化的全病程管理服务能力。”最终，要在湖南全省范围内实现治疗规范化的目标。

 

目前，湖南省肿瘤医院以乳腺内科为试点，联动怀化市肿瘤医院、平江县第一人民医院进行了试运行。截至会议时间，三家医院已建立患者智能电子病历档案2504例，为802位患者实现两地就医。并为342位患者通过CSCO AI获得省级专家审核的诊疗方案，为2153位患者制定4523次治疗计划。同时，还为2381人次监测了不良反应，及时处理严重不良反应预警408次，均能在2小时内实现极速响应。以上这些成果充分验证了，在CSCO AI的协助下，湖南省乳腺联盟在分级诊疗和全病程管理中已达到的成效。

 

 

平江县人民医院医生基于CSCO AI制定会诊计划和患者诊疗方案

 

怀疑、尝试、坚信推广，15家兄弟科室落地实践

 

@四川省人民医院

 

罗静教授则以欣喜的语气，展示了中国肿瘤医生对规范治疗的追求和能量。她说：“2020年5月，我们接入了CSCO AI。迄今为止，CSCO AI的规范化决策、规范化全程管理两大模块已经深入到我们科室诊疗的每个角落，给我们带来了很大的协助。我们利用CSCO AI建档了1200余例乳腺癌患者，目前在管患者有600余例。

 

 

“CSCO AI的实践之路，我们从怀疑到尝试到坚信，经历了7个月时间。作为省级中心医院，现在我们已毫不犹豫、责无旁贷地踏上了区域推广之路。我们希望CSCO AI能够推广到全川，覆盖地州，达到上下联动的效果。从2021年初至今，我们已经推动了CSCO AI在15家兄弟科室落地实践，包括四川省人民医院、四川省肿瘤医院、成都市第七人民医院、成都市妇女儿童中心医院、德阳市人民医院、自贡市第一人民医院、宜宾市第二人民医院、川北医学院附属医院……这个名单还在陆续增长中。”

 

 

此次大会上，一项对比CSCO AI和医生决策的Ⅲ期双盲、对照研究也公布了结果。

 

解放军总医院肿瘤医学部李健斌博士公布、分析了III期研究：“CSCO AI的符合率高于医生及医生+指南决策，医生的符合率为90.2%，AI为95.8%。尤其是晚期一线治疗，AI符合率达99%，医生符合率为92.1%。二线治疗，AI符合率为93%，而医生符合率则为83.9%。另外，外科医生主要专业于手术相关的新辅助和辅助治疗阶段，其一线二线的决策也劣于AI。”

 

这些成果也是CSCO AI得以在全国29个省、300多家医院践行规范化治疗的重要基础。

 

 

李健斌博士 《人工智能决策系统（CSCO AI）对比医生在乳腺癌诊疗决策的III期双盲、对照研究》报告

 

 

以往，我国肿瘤学专家们频频用“幅员辽阔”来表达对诊疗不规范的无奈之情。推广规范治疗，让更多患者得到好的治疗，一直是中国医生们的理想。

 

在CSCO AI研发、推广的3年里，规范诊疗之路已日渐清晰。未来3年，江泽飞教授明确了前行的目标：在全国建立500家规范化诊疗认证中心，包含80家指导中心、300家示范中心和120家实践中心，形成省级区域内三级联动的一体化规范化；聘任区域学科带头人作为首席专家、指导专家对区域内中心给予指导；对符合规范化诊疗能力要求的医生进行认证；建立个案管理师培训认证体系，培训500位符合临床要求的个案管理人员。

 

 

江泽飞教授 《中国智能 中国方案》报告

 

未来3年，在CSCO学会的指导下，在《CSCO乳腺癌规范化诊疗认证中心》、《个案管理师培训认证》、《北京科创-恒瑞智能个案管理基金》等项目的支持下，用CSCO AI的最佳实践经验武装更多临床科室，进一步提升各级医疗机构肿瘤规范化诊疗水平和服务能力，抹平区域差异助力实现诊疗经验与技能的行业统一。力求让中国肿瘤患者不必再东奔西走，降低医疗成本，只要“认准CSCO AI这块牌，就可以放心做治疗”，最终让中国的肿瘤患者获益，为2030健康中国计划添砖加瓦。

 

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