3月4日，国际淋巴瘤放射肿瘤学组（The International Lymphoma Radiation Oncology Group，ILROG）发布了最新指南，概括了以CT为基础的3D放射治疗计划和体积图像引导（volumetric image guidance）技术，以更有效地治疗儿童霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）、减少靶区周围正常组织放射损伤，降低迟发不良反应的发生风险。

　　儿童霍奇金淋巴瘤的传统治疗与成年患者的化疗和放疗计划相同，这某种程度上可能使患病儿童遭受了过度治疗。之前的儿童霍奇金淋巴瘤放射治疗指南重点关注2-D成像技术和骨性标记，据此规定放射治疗的剂量和靶区周围正常组织被照射的最大范围（包括淋巴结区域）。

　　《当代儿童霍奇金淋巴瘤放射治疗计划理念的实施：国际淋巴瘤放射肿瘤学组指南》（“Implementation of contemporary radiation therapy planning concepts for pediatric Hodgkin Lymphoma: Guidelines from the International Lymphoma Radiation Oncology Group”）描述了如何有效使用放射治疗计划的现代成像技术及先进创新技术，来治疗儿童霍奇金淋巴瘤患者，同时降低迟发不良反应（包括第二原发肿瘤和心血管疾病）的发生风险。

　　指南介绍了放疗靶区范围的划分方法，及如何运用“受累区域照射（involved site radiation therapy，ISRT）”概念以确定照射靶区范围，限制对正常器官的照射剂量。根据指南，为准确评估疾病的范围和位置，患者需要同时进行对比-增强CT检查和脱氧葡萄糖正电子放射断层摄影术（FDG-PET）检查。

　　指南第一作者、加拿大多伦多大学放射肿瘤科助理教授、Margaret?公主医院/大学健康网络（UHN）放射肿瘤学家David C. Hodgson博士指出：“随着新的成像技术的出现，更精确的放射治疗方式和更详细的患者选择标准，使我们为患者制定治疗方案的能力得到了显著提高。这一指南有可能会降低对患霍奇金淋巴瘤的青春期少女的放射治疗加量，乳腺照射剂量（约80%），心脏照射剂量（65%）。为每位患者的疾病制定个体化的治疗计划，这一改变将改善患者的风险-获益顾虑，同时降低了他们遭受放疗迟发不良反应的可能性。令人激动的是，这些指南将被用在即将进行的关于高危霍奇金淋巴瘤患者的受累区域放射治疗的儿童肿瘤组研究（Children’s Oncology Group Study），期待研究结果。”