British Journal of Cancer于2015年5月12日在线发表了一篇临床研究，题为“PET/CT与FES或FDG示踪剂在转移性乳腺癌中的价值：对雌激素受体阳性患者的计算机模拟研究（The value of PET/CT with FES or FDG tracers in metastatic breast cancer: a computer simulation study in ER-positive patients）”。

　　本研究的目的是评价：与有症状的雌激素受体阳性女性的标准诊断检查相比，应用正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（PET/CT）并使用16α-[¹⁸F]氟-17β-雌二醇（FES）或2-[¹⁸F]氟-2-脱氧-D-葡萄糖（FDG）示踪作为诊断转移性乳腺癌（MBC）的前期影像学检查对进行活检的数量和成本的影响。

　　研究使用并验证了一个已发表的计算机模拟模型。在一个原发性乳腺癌女性的模拟队列中评估了三种随访策略，时间跨度超过5年：（1）标准诊断检查；（2）前期FES-PET/CT；（3）前期FDG-PET/CT。主要结果是避免用活检评估MBC的数目。三种策略的成本根据影像学检查和活检的数目来计算。避免活检的增量成本效益比（ICER）仅根据初次影像学检查和分期检查来计算。

　　结果显示，与标准诊断检查相比，FES-PET/CT策略降低了39±9%的活检数目，而前期FDG-PET/CT增加了38±15%的活检数目。与标准诊断检查相比，两种PET/CT策略均减低了影像学检查和假阳性的数量。仅在FES-PET/CT策略中降低了假阴性的数量。FES-PET/CT策略中成功避免的每例活检的ICER为1.21±0.34万欧元。FDG-PET/CT策略成本较高，且与标准诊断检查相比无活检得到避免，因此该策略在成本效益方面较为劣势。

　　FES-PET/CT策略中进行活检的数目降低，其每例成功避免活检的ICER为1.21±0.34万欧元，而应用FDG-PET/CT未降低活检数目，且成本更高。FES-PET/CT策略在治疗管理方面是否对患者有其他获益，这需要临床研究来评估。