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[CGCC2015]胃癌精准医疗的未来——第十届全国胃癌学术会议胃癌精准医疗专家圆桌讨论会

作者:肿瘤瞭望日期:2015/6/29 12:46:45 浏览量:26126

2015年6月27日，第十届全国胃癌学术会议暨第三届阳光长城肿瘤学术会议在北京顺利开幕。此会议上的最大亮点之一是以15位院长齐聚北京，成立精准医疗联盟。借此契机，《肿瘤瞭望》策划并组织了一场有关“胃癌精准医疗”的讨论会，有幸邀请到精准医疗联盟牵头人北京大学肿瘤医院季加孚院长、北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授、美国杜克大学终身教授及泛生子首席科学家阎海教授，从精准医疗及肿瘤精准医学的概念、胃癌精准医疗在临床研究中的意义、ctDNA检测在癌症各个阶段（包括遗传风险评估、早期筛查、精确分子诊断、治疗方案选择和预后监测）的意义和前景这几个角度进行了探讨，季加孚院长主持了这场讨论会。

“胃癌未来的精准治疗”微信调研

　　1：您知道二代测序，一次最多可以测多少基因吗?

　　A：3个 B：100个 C：1000个 D：2.1万个

　　答案解读：二代测序又称高通量测序（High-throughput sequencing），随着技术的不断进步，现在可以达到一次运行产出上百个G甚至1个T的数据量，人类基因组大小3个G，相当于一次测序可以将人类基因组测上几百甚至几万遍，可以获得高达99.99%以上的准确度。因此运用二代测序技术，能够轻松实现对人类全部2.1万个基因进行检测。对全部基因进行检测可以突破现有临床研究成果的局限，最大限度的拓展靶向治疗方案，并且全面的数据更有利于进行临床研究和发表学术成果。

　　2：目前开始广泛应用的ctDNA检测技术，您会考虑在胃癌哪个阶段进行临床应用？

　　A：癌症早期筛查

　　B：无法手术的癌症患者

　　C：基于药物治疗的疗效监测

　　D：癌症复发监测

　　答案解读：液体活检ctDNA技术可以非侵入性地对患者体内的肿瘤基因突变情况进行检测，因此以上四种情况都可以使用。使用ctDNA检查技术具有多种优势：首先可以替代现有的侵入性组织活检，并且不会受到病灶位置的局限，同时检测到多个转移病灶的遗传变化，还可以在整个治疗过正中进行多次检测。主要应用方向：1、癌症早期筛查；2、全身转移或组织部位特殊，无法手术的癌症患者；3、对于药物耐药性和癌症复发情况进行监测。

　　3：您考虑过从基因分型的角度去设计临床研究方案吗？

　　A：没有考虑

　　B：正在考虑

　　C：考虑中

　　答案解读：目前癌症领域基于DNA水平的临床研究处于蓬勃发展时期。通常的研究思路有两种：1、对于一定群体量的特定癌种的肿瘤患者，采集相应的肿瘤组织样本和正常组织样本，进行全基因测序及临床信息关联分析，寻找与癌症发生、发展及临床治疗效果相关基因，并验证其功能。2、对完整遗传家系的成员进行基因组检测，寻找与癌症遗传相关基因，将锁定的基因在其他家系或大规模人群中验证相关性。

版面编辑：张楠责任编辑:聂会珍

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