在《肿瘤瞭望》的采访中，Bunn教授指出，NGS癌症诊断技术将会成为未来临床实践的一部分。目前北美15%的肺癌患者、东亚地区的40%肺癌患者有EGFR突变，4%的肺癌患者有ALK融合基因阳性，这些患者接受EGFR TKI治疗或ALK抑制剂治疗的效果优于化疗。过去通常只对患者做一种检测，但现在我们知道还存在其他的肺癌分子驱动基因，也研发出了针对性治疗的TKI，比如B-RAF突变、HER-2突变、K-Ras突变、RET融合、NTRK融合。目前可以检测出的肺癌分子驱动基因异常增加、针对性治疗的药物增加，如果一样样检测下来需要大量时间和组织。NGS可使我们一次性检测肿瘤驱动基因，未来NGS检测技术将应用于临床，而不再是使用目前的单项检测技术。

　　如果针对肿瘤驱动基因进行靶向治疗，可能会最终发展为靶向药物耐药，不能最终治愈患者。耐药后对患者再次活组织切片检查，找出耐药原因，给予新的TKI治疗，但这种方法仍然不能治愈患者。治愈肿瘤的希望是：检测出患者的一系列分子异常，采用多种药物联合治疗方案。未来我们将采用联合方案治疗患者，而不是使用单一的药物。

　　还有很多患者没有发现肺癌分子驱动基因，对于这部分患者，免疫治疗研究取得进展。比如单克隆抗体类的免疫检查点抑制剂。PD-L1表达水平较高的患者免疫检查点抑制剂治疗的疗效较好。哪些没有明确的分子驱动基因但有许多突变、PD-L1高表达的患者可选用这些抗体药物一线治疗，而且比化疗的副作用更小。

　　作者简介：Paul Bunn，Ph. D， 特聘教授，来自美国科罗拉多大学。主要研究领域：针对肺癌的新疗法。他曾担任ASCO、IASLC及AACI主席，FDA肿瘤药物顾问委员会主席。他在肺癌领域已发表300多篇文章，122篇评论以及90个书籍中的章节。他的研究奠定了肺癌研究的标准。Bunn教授在CSCO 2015做Keynote Speech “精准肿瘤学与基因组检测（Precise Cancer Medicine and Genomic Testing）”。