恶性胸膜间皮瘤（pleural malignant mesothelioma， MPM）是发生在胸膜和浆膜表面的具有侵袭性的恶性肿瘤。这种肿瘤一度少见，但其发病率在全球范围内有上升趋势。Clin Cancer Res 3月11日发表一篇研究，探索“原位接种”免疫基因疗法联合化疗在MPM患者中的疗效和安全性。

　　该研究入组了40例晚期MPM患者，其中18例接受接受培美曲塞为基础的一线化疗（对照组），22例患者接受培美曲塞（7例）或吉西他滨（N = 15）二线化疗（实验组，两次腔内注射含干扰素alpha2b基因（Ad.IFN）的复制缺陷型腺病毒载体同时给予14天的塞来昔布治疗，后继以化疗）。主要研究终点是安全性、毒副反应和客观缓解率;次要终点包括无进展生存和总生存期，同时测定血液和肿瘤中的生物相关因素。

　　研究结果显示患者一般耐受性良好，总体有效率为25％，疾病控制率为88％。所有患者的上皮组织学肿瘤患者与非上皮组织肿瘤患者中位总生存期（MOS）分别为21个月和7个月。接受一线化疗的患者（对照组）MOS为12.5个月，而接受二线化疗的患者（实验组）MOS为21.5个月，患者的2年存活率为32％。分层分析没有发现与疗效相关联生物学因素，包括血液中活化T细胞、NK细胞和调节性T细胞的水平，血液或胸水中α干扰素的峰值水平，诱导抗肿瘤抗体的水平以及治疗前活检所发现的免疫基因特征等。

　　“原位接种”免疫基因疗法能够诱导机体的免疫系统产生抗肿瘤效应，该研究显示胸腔内注射含干扰素alpha2b基因（Ad.IFN）的复制缺陷型腺病毒载体同时给予塞来昔布联合化疗初步被证实了在晚期MPM患者中的安全性，且实验组的总体生存率明显高于对照组。这项研究为将来开展多中心随机对照临床试验比较免疫基因治疗联合化疗与单纯标准化疗奠定了一定的基础，值得进一步深入研究。