编者按：“CARS全能医生——中国肾癌综合治疗挑战赛”系列活动圆满收官啦！大赛决胜出三位不同分组的全国总冠军，他们分别是机器人组中国人民解放军总医院马鑫教授，靶向治疗组复旦大学附属中山医院胡骁轶教授和腹腔镜组上海交通大学医学院附属仁济医院陈勇辉教授，绝对代表了“国家队水平”！在此，我们采访了进入总决赛的9名选手和大会主席张旭教授和周利群教授，听听他们怎么说？看看他们眼中的“全能医生”是什么样的？
图左至右：马鑫、胡骁轶、陈勇辉
一、听听“我”怎么说
☆机器人手术组——马鑫（中国人民解放军总医院）：此次会上展示的是肾动脉低温灌注冷缺血机器人保留肾单位手术。在国内，我院率先将肾动脉低温灌注技术用于机器人复杂肾肿瘤保留肾单位手术。过去可能会因为手术操作难度大、缺血时间长，而将保肾手术改成根治性切除术。为了保留更多的肾单位、保留更多的肾功能，我们设计了这样一种技术：通过动脉内放置球囊导管，持续地低温液体灌注，降低肾脏温度，从而达到延长操作时间、保护肾脏功能的目的。这次很荣幸有机会与大家分享这一新术式，下一步我希望能够将该技术简单化，这样更容易被广大的医生和患者所接受，真正地解决肾癌手术中的难题。
☆晚期病例组——胡骁轶（复旦大学附属中山医院）：会上展示的是一例长期随访病例，患者在我院经过了手术、一线、二线等治疗，过程曲折，但最终取得了满意的疗效，这与患者的配合以及我们的努力密切相关。该病例给我的最大感受是：临床上良好治疗效果的取得与合理用药密不可分，但也正是因为我们有多种精良的“武器”，才使病情得到控制，最终让患者长期存活。
☆腹腔镜手术组——陈勇辉（上海交通大学医学院附属仁济医院）：此次展示的病例是一个保留肾单位的腹腔镜下中央型肾肿瘤切除术，肿瘤位于右侧肾门，该参赛视频得到了各位专家及同道的好评，在此非常感谢各位的支持！
二、“全能”面面观
◇“全能”于我：
周骏（安徽医科大学第一附属医院）：既需要精湛的技术，又需要扎实的内科基础，所谓两手都要硬。
张崔建（北京大学第一医院）：不仅要有一双外科医生的手，还要有一颗内科医生的心。
陈志朋（西南医院）：全能没有边界，只有让自己做得更好，才能为患者带来更大的希望。
胡骁轶（复旦大学附属中山医院）：不仅要会开刀，还要会管理患者；不但要在临床上有所为，而且要在科研和教育上都要有所为，逐步成为医教研全面发展、内外兼修的医生。
◇“全能”于患者：
韩辉（中山大学附属肿瘤医院）：从单一的手术治疗转向全面系统化的肿瘤综合治疗，最终给患者最规范化的治疗，使患者最大获益。
陈旭（中山大学附属第一医院）：从诊断到治疗，无论是手术治疗还是药物治疗，都需要全程管理，需要为患者制定非常精准的整套方案，从而使患者最大程度受益。
于秀月（中国医科大学附属第一医院）：不仅要在手术方面有所成就，而且要涉及到术后管理，包括术后恢复、术后用药，除此之外还要注重与患者的积极沟通等。
陈勇辉（上海交通大学医学院附属仁济医院）：除了全心全意为患者服务，让他们得到最佳预后外，还要关注患者的心理健康，真正使患者得到全身心康复。
三、不是“开刀匠”
张旭教授（中国人民解放军总医院）：本次会议主题是视频展示比赛，同时也有很多理论演讲。我认为，所谓“全能医生”应该是复合型医生，对医生的培养应该是培养医学科学家，而不是“开刀匠”。个人认为，开刀只是医生工作的一小部分甚至不到三分之一，更多的是医疗的判断和决策，如对于某位患者究竟什么病，应该怎么做，需要进行个体化的判断和决策，以及外科治疗。
周利群教授（北京大学第一医院）：我认为的“全能医生”不仅要在临床上拿得起放得下，科研上也一样要出彩。外科医生中有重视手术而轻视科研的普遍现象。我经常给一些年轻医生讲，手术做得再漂亮也只是一个“开刀匠”，没有科研学术的支撑，永远也成不了医学“大家”。
这次比赛包括了两方面内容：一方面是手术技术的比赛，另一方面是药物治疗的应用。药物治疗应用是外科医生较为欠缺的。在外科医生与内科医生的讨论中，感觉外科医生比较干脆，对疾病多考虑是否能够通过外科途径进行彻底切除，而内科医生可能会系统地分析疾病的治疗。我也希望外科医生能够做到有依据有系统地思考及解决临床问题。
四、“打铁还需自身硬”
张旭教授：医生的培养是培养医学科学家，而不是“开刀匠”。所以，对青年医生的培养，首先要培养他们扎实的基本功，其次是科学严谨的思维方式，在这样的基础上，才能达到对疾病正确的判断、正确的决策，还要做好强化手术技能的培养。从模拟训练、动物训练，到临床实践，由简单到复杂，作为一名高龄医生、科主任，有责任有义务对年轻医生进行系统地培养。
周利群教授：目前国家对年轻医生的培养包括住院医师培训及专科培训，尤其专科医师培训更应该是我们着力去做的事情。作为外科医生，一定要在做好临床工作的基础上，在科研上也要有自己的思路。当然不是说一定要到实验室进行分子生物学实验，而是可以根据自己的实际临床工作做一些前瞻性随机对照研究，这对临床工作而言可能意义更大。例如《新英格兰医学杂志》上发表的文章，大部分属于这方面的研究，对我们的启发性也更大。
关于泌尿外科的学科建设，我作为科室主任认为有两点非常重要：一是给大家创造一个宽松的学术氛围和良好的发展平台；二是充分认识到每个人的优点和长处，能将每个人的优点发挥到极致，科室就能成为最优秀的科室。这些说着简单，实际需要在实践中不断地摸索。作为科室主任，要做到“打铁还需自身硬”，要从自己开始做起，给年轻医生做出表率！
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