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编者按：作为会议亮点之一，2018 中国肿瘤学大会（CCO）主旨报告设置与以往不同，候选人由中国抗癌协会各专业委员会、省市抗癌协会、团体会员单位每个单位推选1位，总会于3月26日在昆明举办“2018中国肿瘤学大会(CCO)主旨报告遴选暨2018中国肿瘤新进展研讨会”，经过两轮激烈的选拔，最终有9位讲者脱颖而出，成为大会主旨报告讲者，为与会代表奉献了一场精彩绝伦的学术盛宴。浙江省肿瘤医院的毛伟敏教授为我们分享了浙江省40余年来的肿瘤防控经验。
中国肿瘤发病率排在全球74位，死亡率排在全球29位，在肿瘤防控领域中，胃癌、肝癌、食管癌、肺癌等仍然高发，致死率非常高。中国癌症负担日益加重，地区分布不均衡，防治难度巨大，尽管如此，我们依然有宫颈癌、肺癌的防控经验，癌症防治体系也基本建立，19个省已经成立了省级癌症中心。
浙江省肿瘤防控经验分享
浙江省有5500多万人口，2004年成立癌症中心，40年来持续开展防控工作，取得了一系列奖励，包括刚刚获得的抗癌协会科技二等奖。浙江省承担了“七五、九五”的攻关课题20多项，近五年承担了不少国家项目，创建了国内首个以省级癌症中心为主导的肿瘤防治网络，建立了综合防控体系，以点带面，推动肿瘤防控工作的开展。主要的创新模式包括：
第一、地区性嘉善肿瘤登记体系成为国内标杆，数据质量获得国际认可，嘉善肿瘤登记数据连续四次被纳入《五大洲癌症发病率》。
第二、开创以政府为主导的癌症筛查“海宁模式”，海宁每年都要对大肠癌进行筛查，早诊率达到96%，初筛的顺利率达到90%，海宁的模式也延伸到浙江省的其他区域。同时构建“三位一体”癌症综合防治宁波模式，同时通过竞争的机制，实现现实当中的全覆盖。
第三、建立了国内长时段（1977年至今）全人群癌症发病检测数据库，为政府提供防控政策的依据。发病登记有以下几个特征：首先，系统描述了浙江省癌症亚部位和病理学分布特点，为政府的精准预防决策提供了很多帮助；其次，持续描述了省级癌症发病十年时间的变化趋势，显示肺癌发病率超过胃癌，女性乳腺癌发病第一，肝癌、食管癌发病下降。主要癌症构成了出现了西方化趋势，前列腺癌发病特别快；再者，揭示人口老龄化是癌症发病率上升的主要原因，明确癌症的负担非常重。
第四、2009年以来，浙江省成立了国内首个慢病监测网络直报管理系统，与349家医疗机构完成了对接，覆盖率达82%。实时监控了浙江省癌症死亡率的初发病率，2006年开始出现拐点，说明了浙江省达到了效果。同时制作了我国最新，也为全国首个省级癌症死亡地图，精确描述了癌症死亡地区差异。
第五、浙江省在国内率先建立多癌种长期防治现场，40年代设立了结直肠癌标准，并成功在12个省市、直辖市应用，同时搭建了地域性食管癌筛查体系，早诊率达到了75.53%，治疗率达到99.9%。
未来展望
浙江省的监测数据达到了国际标准，防控模式得到了国内推广，发病率高于全国平均水平，而死亡率低于全国，初死亡率增速减缓，标化死亡率出现拐点，我国癌症可防可控提供科学借鉴。
未来，希望将癌症防治纳入国家重大惠民工程，发展针对癌症的高端医疗商业保险，建立中国肿瘤临床医学研究网络，搭建肿瘤大数据平台，开展肿瘤大数据应用研究。希望在2030年，我国癌症防治总体水平达到国际先进水平，癌症5年生存率达到发达国家水平的60%左右。
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