莫斯科当地时间2019年6月7日，由中国医师协会结直肠肿瘤外科专委会和俄罗斯结直肠外科协会共同主办的中俄结直肠外科年会暨第二届NOSES国际大会在莫斯科拉开帷幕。此次会议吸引了来自10余个国家1300余名参会代表出席。中国医师协会结直肠肿瘤专委会主任委员/国际NOSES联盟主席王锡山教授带领来自中国各省市地区的结直肠肿瘤外科专家近80人的代表团出席本次国际会议，哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科汤庆超教授作为中国NOSES联盟黑龙江省分中心代表赴本次大会做英文报告。

 

本次会议精彩纷呈，其他亮点还包括：

 

国际NOSES联盟主席王锡山教授带领团队在本次大会上发布了《NOSES手术学》俄文版及《NOSES国际专家共识》的俄文版。

 

王锡山教授与傅传刚教授带领中国NOSES联盟和中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会（CSARS）分别与俄罗斯结直肠协会（RSCS）签署中俄合作谅解备忘录（MOU）。

 

王锡山教授带领手术团队在大会作了NOSES手术全球直播演示以及三个会场的主题英文报告，将中国顶尖的腹部无切口腹腔镜结直肠手术技术展现给全世界。

 

俄罗斯结直肠外科协会（RSCS）是俄罗斯联邦最大的结直肠外科学术组织，现任主席是来自莫斯科国立大学第一附属医科大学的世界著名结直肠外科专家Petr Tsarkov教授。王锡山教授和Petr Tsarkov教授一直致力于中俄结直肠外科学术的交流与合作，共同努力将两国的学术交流，推向更高的层次。

 

图1. 俄罗斯结直肠外科协会主席/中俄大会俄方主席Petr Tsarkov教授主持大会开幕式

 

图2. 国际NOSES联盟主席/中俄大会中方主席王锡山教授在莫斯科国际会议中心主会场做“NOSES concept just a surgical show or a step forward in minimally inwasive”主题英文报告

 

6月8日上午，王锡山教授带领手术团队在莫斯科国立大学附属第一医院完成了腹部无切口经括约肌间切除标本的腹腔镜低位直肠癌超低位保肛NOSES-I-D手术，展示了清晰的手术层面、彻底的无瘤操作以及充分的清扫范围。中国NOSES联盟副主席/上海东方医院傅传刚教授在主会场引导现场点评及讨论与英国结直肠肿瘤著名专家Bill Heald进行充分的交流和互动。

 

图3. 中国NOSES联盟副主席傅传刚教授（左二）与TME创始人Bill Heald教授（左三）共同点评和讨论王锡山教授在莫斯科国立大学附属第一医院进行的NOSES-I-D手术直播演示

 

6月9日上午的中俄论坛非常引人瞩目的环节是由王锡山教授带领团队撰写的《NOSES手术学》俄文版与《NOSES国际专家共识》俄文版同时在莫斯科国际会议中心发布。国际NOSES联盟主席王锡山教授与俄罗斯结直肠外科协会主席Petr Tsarkov教授及Gastroenterology Report和《中华胃肠外科杂志》总编汪挺教授出席了NOSES手术学俄文版及NOSES国际专家共识俄文版的发布仪式。

 

图4. 《NOSES手术学》俄文版与《NOSES国际专家共识》俄文版发布仪式，出席发布仪式的有（左一）汪挺教授，（左二）王锡山教授，（右二）Petr Tsarkov教授，（右一）Sergey Efetov教授，刘正教授，关旭教授。

 

为增进中俄在结直肠肛门外科领域会议互访、微创等新技术交流、青年专科医师互访、中俄专科医师培训互通等方面展开深度的合作，王锡山教授代表中国NOSES联盟、傅传刚教授代表CSARS先后与RSCS主席Petr Tsarkov教授签署了中俄合作谅解备忘录。这将进一步推动中国结直肠肛门外科领域的国际交流与世界影响力并载入中俄医学交流的史册。

 

图5. 王锡山教授、傅传刚教授与Petr Tsarkov教授签署中俄合作谅解备忘录（MOU）仪式。

 

6月9日上午，在本次中俄国际会议的“一带一路”中俄结直肠外科论坛会场，中国代表团黑龙江省参会专家哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科的汤庆超教授作了题为“Experience Sharing of Key Points and Difficult  Points in Natural Orifice Specimen Extraction  Surgery for Colorectal Cancer”的主题英文演讲，展示并分享了黑龙江省作为NOSES的发源地在实践NOSES过程中积累的经验与手术技巧。

 

图6. 哈医大二院结直肠肿瘤外科汤庆超教授在莫斯科国际会议中心做“Experience Sharing of Key Points and Difficult  Points in Natural Orifice Specimen Extraction  Surgery for Colorectal Cancer” 主题英文报告

 

图7. 第四届一带一路中俄结直肠外科论坛暨第二届国际NOSES论坛中国代表团与俄罗斯及多国参会专家学者们合影

 

本次中俄共同举办的国际结直肠肿瘤大会暨国际NOSES论坛吸引了来自10余个国家1300余名参会代表出席，与会的中国专家们与俄罗斯、美国、英国、日本、韩国等国际著名结直肠专家们进行了友好和充分的学术交流。

 

图8. 哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科汤庆超教授（左）与NOSES手术创始人国际NOSES联盟主席王锡山教授（右）在《NOSES手术学》俄文版及《NOSES国际专家共识》俄文版发布会现场

 

图9. 汤庆超教授（右）与TME创始人英国的结直肠癌著名专家Bill Heald在会场交流（左）

 

图10. 汤庆超教授（右）赴莫斯科国立大学附属第一医院参观并与国际NOSES联盟俄罗斯分中心主席俄罗斯结直肠外科协会主席Petr Tsarkov教授（左）交流

 

 

NOSES（Nature Orifice Specimen Extraction Surgery）经自然腔道取标本手术，是目前风靡全球的一种非常理想的腹壁无辅助切口的术式，该手术方式始创于哈尔滨医科大学附属第二医院王锡山教授团队，目前NOSES系列手术已经由王锡山教授带领全国200余医疗中心的团队共同进行规范化和标准化推广。腹部无辅助切口的结直肠癌NOSES手术已经规范了十余种手术方法，同时该术式逐渐推广到胃癌、胆囊、小肠、妇科等肿瘤的腹部无疤的微创治疗中，并相继出版了NOSES手术学-结直肠肿瘤第一版、NOSES手术学-胃肠肿瘤第二版和NOSES手术学-腹盆腔肿瘤第三版，论著的英文版、韩文版已经发行，本次大会中同步发行的是该手术学的俄文版及国际NOSES专家共识的俄文版。哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科作为NOSES手术的发源地，积累了大量的临床经验。汤庆超教授赴莫斯科参加第十二届俄罗斯结直肠外科年会进行学术交流及手术经验分享不仅是哈医大二院结直肠肿瘤外科的NOSES微创手术在国际上的发声，更是与世界各地同行交流切磋的重要契机。哈医大二院结直肠肿瘤外科团队在王贵玉主任的带领下以“微创中的微创，疑难中的疑难”为目标开展结直肠肿瘤特色外科，积极推广和实践NOSES，为更多结直肠肿瘤患者带去了福音。同时倡导MDT多学科协作治疗，与国内外同行专家广泛交流共进，以黑龙江省医学科学院大肠癌研究所和《中华结直肠疾病电子杂志》为依托创办了面向微创治疗的“镜艺直播”平台、面向多学科交流的“和畅论坛”、面向科研交流的“咖啡时间”等多个特色学术交流平台。简介如下：

 

哈医大二院结直肠肿瘤外科简介

 

哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科是在医疗专业化、精细化的背景下成立的，以结肠癌、直肠癌为诊疗重点，涵盖全部腹部肿瘤，包括腹腔及后腹膜恶性肿瘤等。结直肠肿瘤外科前主任王锡山教授及现学科带头人王贵玉教授以结直肠癌为主要研究方向，结直肠癌根治术在国内独树一帜，受到国内外同行高度认可，在国内外具有较高影响力，其中直肠癌淋巴结转移规律的研究在国内和国际均居于领先地位。临床手术水平和手术例数稳居国内第一方阵。科室每年开展手术600例以上，结直肠肿瘤专科化比例达90%以上，腹腔镜手术每年400例以上，其中具有国内首创、国际领先的腹部无切口经自然孔道取标本的结直肠肛门病手术（NOSES）例数总共达300例以上。

 

近年，随着外科理念的改变，患者对生活质量要求的不断提高，我科室广泛开展了低位和超低位保肛手术，并提出了“选择性直肠癌扩大根治术理念”，充分体现了整体化和个体化结合的治疗原则，让患者最大程度受益。开展了全腹腔镜微创手术，手辅助腹腔镜微创手术，经肛TEM手术，经自然腔道取标本结直肠手术（NOSES手术），并于2010年完成国际首例经自然孔道直肠癌根治术（NOTES）。目前科室开展保留大网膜的结肠癌根治术和横切口行直肠癌根治术及结直肠NOSESS手术。提倡多学科综合治疗，中晚期肿瘤患者开展MDT治疗模式，结直肠癌的新辅助化疗、放疗，靶向治疗、介入治疗等，随着影响的不断扩大，先后有来自俄罗斯、陕西、广西、云南、重庆、山东、福建、辽宁、河南、吉林、内蒙古等省的患者前来就医。

 

结直肠肿瘤外科在大肠癌外科治疗、新辅助化疗、微转移、蛋白质谱、端粒酶活性、纳米粒子、癌基因及保肛理论依据等方面的研究取得突出成果。研究课题包括国家十一五科技支撑计划、国家自然科学基金和省杰出青年基金、省自然基金重点项目、吴阶平医学基金等数十项科研项目，累积支助金额超过1000万元。主编国家卫计委音像教材二十余部，主参编专著10部。发表SCI论文50余篇，累积影响因子超过100。