良好的医患沟通能帮助患者更好地理解病情和治疗方案，从而更积极地配合治疗和随访，有益于改善患者的预后，对于非患者，还有利于他们了解自身的风险和早诊早治的重要性，积极参加筛查，以早期发现疾病、早期治疗疾病。我们特别准备了一些方便患者阅读的宣传资料，用它们来帮助你的患者吧。

　　关于结节

　　什么是肺部结节——肺部结节是在肺癌影像学筛查时发现的异常“斑点”，它又被称为占位、孤立性肺结节、硬币性病灶。肺部结节很常见——50岁人群肺部出现结节的比例高达50%，因此，结节不等于癌症。所有的肺癌都是由结节开始的，但95%的肺部结节都不是癌症，很多是过去细菌或真菌感染引起的炎症所造成的肺部瘢痕。筛查发现结节的很多肺癌病例都处于疾病早期，有很大的临床治愈可能。

　　结节大小——绝大部分良性结节都比较小，< 5 mm。绝大部分5~10 mm的结节需要进一步检查，除非有其他指征提示癌症可能性小，例如钙化的肉芽肿。更大一些的结节需要更仔细的评估和检测，包括进一步的影像学检查甚至活检。小于8 mm的结节太小而不适于活检。

　　结节边界——边界即结节与正常肺组织的接触部位。很多癌症结节的边界不清晰，看上去像有钉子或尖刺，因此被称为毛刺状。绝大部分非癌症结节的边界都是光滑或完整的。

　　结节的成分——最基本的是分为钙化结节和非钙化结节。钙化结节有钙沉积，可发生于机体对感染产生应答，如结核感染时，通常意味着结节不是癌症。非钙化结节可分为毛玻璃样、部分实质性和实质性结节。绝大部分小的非钙化结节都需要随访，根据结节大小决定随访方式和频率。

　　发现结节的下一步是——大结节或随访中发生了改变的结节需立即进行下一步处理，如接受PET检查、PET/CT检查或活检。PET分析的是细胞对葡萄糖的利用。通常，癌症细胞对糖的利用更高，因此在扫描时呈现为“热点”或亮区。PET/CT是对PET和CT两种技术的结合。活检是取出结节的一部分组织进行病理检查，在判断结节性质的同时，判断疾病类型

　　关于活检

　　活检是一个判断可疑部位是否是癌症的操作。通过活检，医生可疑取出身体中的小部分组织或体液，对结节的性质进行判断，也可以对疾病进行分类、分期等。

　　非手术活检——通常在门诊即可进行，只需局麻。包括细针穿刺活检或针吸活检、胸腔穿刺、超声内镜、支气管镜等。

　　手术活检——通常需要全麻和住院，方式有纵隔镜、胸腔镜、开胸手术、微创手术等。

　　活检会使癌症扩散吗——睾丸、眼睛和卵巢的活检可能有很小的癌症扩散风险，但对于绝大部分肺癌的活检来说，没有很好的证据提示存在使癌症扩散的风险。