对使用抗PD-1单克隆抗体pembrolizumab(Pembro; MK-3475)治疗的晚期胃癌患者来说，科学家已初步研究出PD-L1的表达与临床结果之间的关系。

　　由于肿瘤是使用PD-1途径来逃避免疫监控的，而Pembrolizumab作为一种抗PD-1单克隆抗体，显示出对晚期癌症的抗肿瘤活性。科学家为了评估pembrolizumab对晚期胃癌患者的安全性与疗效，对来自世界各地的复发性或转移性胃或胃食管结合部腺癌患者，采用免疫组化的方法筛查PD-L1的表达。每两周对患者进行一次10 mg/kg的pembrolizumab治疗，疗程为24个月，如中途病情完全缓解、病情发展或产生无法忍受的毒性，则停止给药，用药过程中每八周进行一次成像。以总有效率作为主要疗效终点，而次要终点包括响应持续时间、无进展生存期和总体生存率。

　　在筛查的162位患者中，65位（40%）为 PD-L1阳性。对这65位患者中的39位进行记录（其中19位来自亚太地区，20位来自世界其他地区；中位数年龄为63岁[介于33-78岁之间]）。对67%的患者进行2级以上的优先治疗（共分为0-5级）。随访时间中值为8.8个月（范围为6.2-12.6个月），其中13位（33%）患者仍在接受治疗。有4位患者产生了3-5级（共5级）的药物相关副反应，包括外周感觉神经病变、疲劳、食欲下降、缺氧及肺炎，且有1例死于药物引起的缺氧。根据RECIST 1.1版中心性回顾指标，总有效率为22%，研究者审查为33%。ORR 为22% (95% CI 10%~39%) 。产生响应的中值时间为8周（范围为7-16周），响应持续的中值时间为24周（范围为8-33周以上）。PD-L1的表达水平与总有效率相关（单侧检验P=0.10）。达到6个月无进展生存期的比率为24%。6个月的总体生存率为69%。

　　研究表明，对于晚期胃癌来说，Pembrolizumab的毒性可控，并显示出较好的抗肿瘤活性。以上结果也为正在进行的采用pembrolizumab治疗胃癌的方案提供了有力支持。