中国胸外科主任肺癌高峰论坛的主旨、意义和主要内容

　　第十届中国胸外科主任肺癌高峰论坛得到中国癌症基金会的支持，由中华医学会胸心血管外科学会（CSTCS）肺癌学组和中国胸外科肺癌协作组（CLCCG）共同主办。该论坛旨在为全国各省市胸外科领域学科带头人搭建学术交流的平台。

　　论坛每年举办两届，过去5年间已经成功举办了9届中国胸外科主任肺癌高峰论坛。论坛议程涵盖了肺癌诊断、肺癌分期、肺癌规范化诊疗、肺癌微创手术技术交流与演示、转化研究经验交流等内容，论坛对肺癌术后辅助靶向治疗、基因检测指导下的个体化治疗等研究热点进行广泛探讨，并把世界肺癌大会、欧洲肺癌大会等国际会议上的热点议题纳入讨论内容。国家卫计委《原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》出台后，该论坛不失时机地对规范（特别是外科部分）进行解析和推广。作为《原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》专家编写组组长，支修益教授表示。该规范的出台和宣传推广有助于推动我国肺癌临床诊疗规范化，提高医疗机构肺癌诊疗水平，改善肺癌患者预后。

　　2013年5月11日，在第六届中国胸外科主任肺癌高端论坛召开同时成立了中国胸外科肺癌协作组（CLCCG），CLCCG面向中国胸外科领域肺癌学科带头人，致力于开展肺癌诊疗领域的国家级继续教育，进一步规范我国胸外科领域肺癌临床诊疗行为，同国际著名医药公司和医疗仪器公司建立战略合作伙伴关系，通过建立胸外科肺癌专项基金等多种形式促进学术交流和临床多中心协作研究，加强与中国医师协会胸外科医师分会（CATS）、中国抗癌协会（CACA）、国际癌症研究学会（IASLC）、美国胸外科学会（AATS）和美国胸外科医师学会（STS）等国内外非政府组织（NGO）的学术交流与项目合作。

　　医学发展已经进行个体化治疗和精准医疗阶段，第十届论坛议程就肺癌精准诊疗、精准医疗在肺癌临床诊疗领域的展望进行交流探讨。本次论坛还邀请了分子病理专家、生物统计学专家、基因学家汪建博士参加，希望该论坛能搭建学术交流、项目合作的平台以推动我国胸外科肺癌领域的进步与发展。

　　肺癌个体化诊疗宝典——中英文版《肺癌》简介

　　在几十年前，廖美琳教授《肺癌》和李厚文教授《肺癌的基础与临床》是指导临床、教学、科研工作的经典工具书。然而30年来肺癌诊疗发展更新了诸多概念和理念，甚至产生了颠覆性改变，各科医生需要一本新的、紧跟世界医疗前沿的工具书。AME丛书《肺癌》（Lung Cancer）由赫捷院士、Rafael Rosell教授、钟南山院士担任荣誉主编，何建行教授、Thomas A. D’Amico教授、支修益教授担任主编，王群教授、Tristan D. Yan教授、周彩存教授、Heather A. Wakelee教授、Calvin S.H.教授、梁文华博士担任副主编。该书邀请了12个国家、229名优秀专家参与撰写，分享了数十家国际医学中心宝贵临床经验，名家云集，聚焦肺癌研究进展，覆盖多个学科，对于临床实践、教学和科研工作都具有良好的指导意义。

　　早期NSCLC 治疗之手术vs. SBRT

　　《原发性肺癌诊疗规范（2015 年版）》推荐早期肺癌患者（适宜手术的患者）行解剖性肺切除术联合纵膈淋巴清扫的标准术式。当然欧美、日本、中国等地区正在开展早期肺癌亚肺叶切除的研究。早I 期患者（特别是病灶<2cm、实性病变<50%等）可选择性、探索性地实施亚肺叶切除术（非解剖肺楔形切除术或解剖性肺段切除术）。

　　临床 I 期肺癌患者采取肺叶切除术和立体定向放疗（SBRT）之间孰优孰劣，是目前讨论的热门话题。上周《柳叶刀肿瘤分册》发布一项研究，研究数据提示SBRT技术的疗效等同于、甚至优于外科手术。但是，该研究是基于2项已经终止的临床试验、没有胸外科医生介入和参与、样本量太少（31例患者采取SBRT治疗，27例患者采取手术治疗）、没有1~5年生存数据的支持，因此该研究结论值得商榷。相当大比例的TaN0M0患者会发生N1肺门淋巴结转移、N2纵膈淋巴结转移，若SBRT技术仅针对T (肿瘤原发灶)进行干预，没有考虑N（转移灶）的治疗，效果也不会很理想。总之，SBRT和手术的对比研究应考虑各相关因素，胸外科医生中应介入和参与，样本量应足够，得出有说服力的结果，最终促进学科发展和患者科学规范地治疗。