编者按：6月13~16日，第24届欧洲血液学会（EHA）年会在荷兰阿姆斯特丹火热举行。作为欧洲血液学领域规模最大的国际性会议，它每年吸引来自全球100多个国家的10000余名专业人士与会，全球最前沿的研究进展和临床经验经过严格的选拔与筛选，才最终得以在大会上亮相。能够登上EHA年会这一舞台，代表着血液学领域最高的学术水平。那么，今年EHA年会又有哪些来自我国血液学专家、学者的研究成果精彩亮相呢？本刊《EHA 2019中国之声》系列将为您带来前沿报道。
探询遗传易感基因对异基因造血干细胞移植结果的潜在影响
李智慧医生壁报展示
北京博仁医院李智慧医生代表团队报告了题目为《急性白血病遗传易感基因与造血干细胞移植后合并症的相关性》的研究成果（IDENTIFYING RELATIONSHIP BETWEEN HEREDITARY PREDISPOSITION GENE AND COMPLICATIONS AFTER HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION IN ACUTE LEUKEMIA）。
作为血液肿瘤的主要治疗手段，造血干细胞移植是否成功与诸多因素有关，该项研究发现患者携带血液与免疫相关的遗传易感基因与异基因造血干细胞移植后感染、移植物抗宿主病（GVHD）、复发等主要合并症的发生具有一定的相关性。比如，携带噬血（HLH）基因的患者移植后GVHD的发生率和严重程度显著高于不携HLH基因者；携带范可尼贫血基因的患者移植后的感染发生率高于没有携带该类基因的患者。该研究结果给造血干细胞移植治疗方案的选择和调整提供了参考依据。因此，移植前完善患者的血液与免疫相关遗传易感基因检测，对于移植后并发症的早期防治，提高移植成功率具有重要意义。
血液与免疫相关的遗传易感基因对血液肿瘤的发生、治疗的反应与预后、患者与供者携带上述基因对移植结果的影响还有许多需要研究与探索的领域，值得进一步开展更加深入、细致的研究。
李智慧医生
高博医疗集团北京博仁医院
造血干细胞移植后免疫性溶血病的研究 带来治疗新思路
廖建云医生壁报展示
而来自南方春富（儿童）血液病研究院的廖建云医生代表团队以学术壁报的形式在大会展示了造血干细胞移植后免疫性溶血病的相关研究（Study of Immune Hemolytic Disease after Hematopoietic Stem Cell Transplantation）。
廖医生指出，免疫性溶血病（IHD）是造血干细胞移植（HSCT）后严重的并发症，移植后发病率为4.44%。移植后免疫溶血性贫血（Post-HSCT IHD）可以是异基因或自体免疫反应。异基因IHD是受者淋巴细胞与供体红细胞膜固有或粘附的抗原发生反应（Host versus Graft， HVG）。与此相反，移植后自体免疫性溶血被认为是供体的免疫细胞或抗体与供体来源红细胞抗原反应的结果（Graft versus Graft， GVG）。之前，移植后免疫溶血性贫血（Post-HSCT IHD）患者通常接受大剂量的激素治疗，并加强免疫抑制。采用该治疗方案，患者的溶血症状得到短暂缓解，但容易反复复发，长期使用激素等免疫抑制剂往往导致感染率及死亡率增加。针对这一临床挑战，在李春富教授带领下团队进行了研究探索，旨在通过对Post-HSCT IHD患者ABO血型不合的种类、供者植入嵌合率、非亲缘供者以及治疗效果的分析，制订适当的治疗方法。
通过研究发现，导致post-HSCT IHD的细胞或抗体来自于受者细胞，即HVG。该结果也证明，A型血供者更易导致post-HSCT IHD，而且发生的时间也较早。移植后期高滴度受者血型抗体的存在是受者免疫细胞存在的直接证据。GVHD的存在也不能否认受者免疫细胞的存在，因为淋巴细胞有更强的免疫逃逸能力。因此，针对Post-HSCT IHD采用相反的治疗策略，即逐渐减停免疫抑制剂、加或不加用美罗华和给或不给供者淋巴细胞输注，是治疗post-HSCT IHD的主要策略。此外，在选择造血干细胞移植供者时尽量不选用A型血供者，或许能够在一定程度上降低post-HSCT IHD的发生率，从而尽可能避免溶血给患者带来的不良后果。
廖建云医生
高博医疗集团南方春富（儿童）血液病研究院
专家简介
李智慧
副主任医师
高博医疗集团 北京博仁医院
毕业于首都医科大学，医学博士，有10余年的血液内科临床工作及实验室研究经验，曾先后在北京友谊医院，北京京都儿童医院等单位就职，擅长白血病及噬血细胞综合征的诊断和治疗及异基因造血干细胞移植，对移植及其合并症的处理具有较丰富的经验。先后在国内外学术期刊发表多篇学术论文。
廖建云
副主任医师
高博医疗集团 南方春富（儿童）血液病研究院
毕业于中山大学临床医学系，硕士，曾就职于南方医科大学南方医院，广东省地贫防治协会治疗专业委员会委，2017年“宋庆龄儿科医学奖”集体获得者之一。
从事临床工作15年，主要研究方向为儿童血液与肿瘤、造血干细胞移植，临床经验较丰富，对造血干细胞移植术后各种合并症的诊断与治疗，尤其是地中海贫血术后管理有较深的研究 。主持及参与发表论文10余篇，其中第一作者代表论文发表于Br J Haematol.2016. 影响因子5.65分。
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