编者按：为满足广大医务工作者、科研工作者和行业同仁不断精进学习的需要，《肿瘤瞭望》对顶级期刊发表的癌症研究成果进行编译，以下为大家介绍几篇肺癌领域的研究！

 

在TKI基础上联合化疗或血管靶向治疗是延缓耐药出现的常见治疗策略。盐酸埃克替尼是我国自主研发的一代TKI类药物，其单药的PFS达到11.2个月，在此基础上联合化疗可以给患者带来多大的PFS获益？这种获益能否转化为OS的获益？联合治疗的安全性及有效性如何？近期发表于Lung Cancer杂志的一项研究进行了探索。

 

这是一项前瞻性随机对照研究，从2014年1月16日至2016年12月31日共入组179例初治且携带EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者，联合治疗组和埃克替尼单药组分别入组90例和89例患者，ORR分别为77.8% vs. 64.0% ( P=0.043)，DCR分别为91.1% vs. 79.8% (P=0.031)，PFS分别为16.0个月和10.0个月(HR=0.59， 95% CI : 0.42–0.84， P=0.003)，但遗憾的是，这种获益并未转化为OS的获益(联合治疗组为36.0个月，单药治疗组为34.0个月， HR=0.81， 95%CI: 0.54–1.22， P=0.309)。

 

联合治疗组3度以上白细胞降低(12.2% vs. 0%， P=0.001)及肝功能损害(12.2% vs. 3.5%， P=0.034)的比例更高，但毒性可管理。

 

Take Home Message : 盐酸埃克替尼联合化疗用于携带EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的一线治疗可提高患者的PFS，但未能改善OS。联合治疗的不良反应可耐受、可管理。

 

文献来源：Lung Cancer. published online May 07， 2019

 

克唑替尼是首款批准用于ALK融合阳性的晚期NSCLC患者的靶向治疗药物。目前，包括阿来替尼、布加替尼及色瑞替尼等二代ALK-TKIs均已经被批准一线应用。尽管克唑替尼通过血脑屏障的作用较差，但该药仍然是当前我国可及性最好的ALK-TKI类药物，因此探索该药对脑转移患者的疗效十分重要。近期，来自我国的一项研究分析了克唑替尼对脑转移患者的疗效。

 

这是一项多中心、回顾性研究，从2013年1月至2017年12月共纳入5个医疗中心的共计179例患者，所有患者在克唑替尼治疗前或治疗中均出现脑转移，其中95例患者克唑替尼治疗前就存在脑转移。

 

中位至颅脑进展时间为19.3个月(95% CI：12.5~26.2个月)；OS为53.4个月 (95% CI未达到)。135例患者为颅内进展，其中94例在疾病出现进展后继续口服克唑替尼治疗，继续克唑替尼组和转换治疗策略组的OS无差异(48.3个月 vs 53.4个月; P=0.296)。

 

Take Home Message：在克唑替尼治疗前存在脑转移的患者仍然可以从克唑替尼的治疗中获益，但出现颅内进展的患者继续服用克唑替尼可能没有长期获益。

 

来源：Targeted Oncology. Published onlineApril 25， 2019