若OlympiA研究的数据足够有说服力，是否会改变遗传性早期乳腺癌的基因检测决策因素？刘强教授指出PARPi新辅助治疗TNBC小样本研究取得了近50%pCR的疗效，对OlympiaA研究中胚系BRCA突变的TNBC或激素受体阳性乳腺癌使用奥拉帕利辅助治疗12个月的疗效寄予厚望，该研究主要入组了新辅助治疗后non-PCR或辅助治疗T2、N+的高危患者，目前已初步达到研究终点，结果将在今年ASCO会议公布。在此次SG-BCC会议中，超过一半的专家认为，若OlympiaA研究取得了临床认可的结果，只要患者可能在奥拉帕利辅助治疗获益，均可为早期乳腺癌患者提供遗传基因检测；但同时有20%专家认为只有遗传风险≥10%时，才会根据患者家族史及自身情况检测。因此对于我国患者，在判断患者卵巢癌及对侧乳腺癌发生风险较高时，需进行相关检测，同时需要兼顾成本效益。

而当OlympiA研究的疗效相比标准方案达到多少获益时，会推荐奥拉帕利作为辅助治疗？傅佩芬教授所在医院参加了OlympiaA研究，因我国BRCA突变患者较少，筛选的一百多例患者中仅成功入组近10例患者，研究过程十分艰辛，傅教授期盼奥拉帕利能为BRCA突变的ER阳性、三阴性乳腺癌患者带来福音。既往研究中，袁中玉教授团队的SYSUCC001对TNBC使用卡培他滨的延长辅助治疗，5年DFS绝对获益达10%；CREATE-X研究对TNBC新辅助治疗后non-pCR患者使用卡培他滨强化辅助治疗，5年DFS绝对获益约7%；邵志敏教授领衔的 CBCSG010辅助治疗联合卡培他滨5年的DFS绝对获益改善6%左右，因此，OlympiaA研究三年iDFS绝对获益最少改善5%才能符合大家的期待。

徐莹莹教授对此表示认同，BRCA基因是一种很好的生物标志物，若OlympiaA研究能为患者带来很好的获益，则可以为BRCA突变的TNBC患者从新辅到辅助的强化治疗模式开辟道路。

刘强教授充分肯定了OlympiaA研究入组的艰辛，在入组的TNBC及激素受体阳性患者群中，TNBC患者有更大的可能取得阳性结果，同样期待其能取得5%以上的iDFS获益，为患者带来更好的选择。