编者按：为了深入探讨淋巴肿瘤临床病理诊断、治疗和转化医学研究进展，进一步提高我国淋巴肿瘤的整体诊疗水平，“2021年金陵淋巴肿瘤论坛”于2021年5月14日至16日在南京召开。本次会议特邀活跃在国内外淋巴肿瘤领域的著名专家，通过大会授课、专题讨论等多种方式，就国际淋巴肿瘤临床和基础领域最新成果和进展进行交流。大会主席、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授表示，我国淋巴瘤患者的生存与欧美国家等发达国家相比，仍存在一定差距，当前中国淋巴瘤领域创新药物与热点研究层出不穷，全程管理、规范诊疗，有望进一步提高淋巴瘤治愈率，使淋巴瘤诊疗再上新台阶，让淋巴瘤患者活得更长、活得更好。
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马军教授：随着中国老龄化程度的不断加深，淋巴瘤的发病率正逐渐增高，目前淋巴瘤的发病率约为6.54/10万，位列中国十大高发恶性肿瘤第八位，成为常见的老年性肿瘤。在淋巴瘤的治疗方面，近20年来中国淋巴瘤诊疗领域发展迅速。而在中国抗淋巴瘤联盟的带领下，最近10年，中国淋巴瘤领域的创新药物与热点研究更是层出不穷，开创了淋巴瘤治疗的新纪元。在治疗药物方面，小分子BTK抑制剂、BCL-2抑制剂，大分子单抗、双特异性抗体、ADC药物以及细胞治疗药物CAR-T、CAR-NK等百花齐放，为淋巴瘤治疗领域的发展带来勃勃生机。与此同时，国内淋巴瘤的治疗同样也存在不足。目前北上广地区医学中心以及淋巴瘤专科医院患者的五年生存率可达60%左右，相近于欧美国家等国际先进水平。但根据我们与朱军教授等人开展的针对全国不同地区淋巴瘤专科医学中心的调查研究统计数据，国内淋巴瘤患者的5年生存率当前平均仅为38%左右，在中国经济体量全球第二的今天，淋巴瘤的治疗水平有必要进一步实现赶超。而要想实现“健康中国2030规划纲要”中到2030年癌症五年生存率提高15%的目标，我们任重而道远。目前我们的目标是让淋巴瘤患者活得更长、活得更好，甚至达到临床治愈，而本次会议也聚集了全国淋巴瘤领域最顶级的专家学者，共话淋巴瘤诊疗全程管理，推动国内淋巴瘤领域的学科发展。马军教授：自2016年CSCO正式出版第一部指南起，至今已有6年时间。2021版CSCO淋巴瘤诊疗指南结合前沿进展以及国内外累积的证据，及时更新了推荐意见，为临床实践提供了最新的诊疗指导。在总体内容方面，新版指南新增高级别B细胞淋巴瘤、原发纵膈（胸腺）大B细胞淋巴瘤、原发乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤、原发睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤以及Castleman病章节，并对淋巴瘤领域临床试验开展的指导原则进行了修订。在治疗推荐方面，基于国内临床研究的最新循证依据，中国自主创新药物如BTK抑制剂被纳入弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病的治疗推荐：弥漫大B细胞淋巴瘤新增BTK抑制剂、CAR-T细胞治疗等作为Ⅱ级专家推荐；复发难治套细胞淋巴瘤的治疗，Ⅰ级推荐增加了“奥布替尼”，Ⅲ级推荐增加了“伊布替尼+维奈托克”和“CAR-T细胞治疗”；慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的治疗，初治有治疗指征、有del(17p)/p53基因突变的患者，Ⅰ级推荐新增“泽布替尼”，复发难治患者，Ⅰ级推荐新增“泽布替尼、奥布替尼、维奈克拉+利妥昔单抗”。此外，新版指南再次强调了如外周T细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤诊疗过程中规范化的全程管理，临床医师需在关注疗效的同时关注如CAR-T细胞治疗等的毒副作用处理。当前CSCO淋巴瘤诊疗指南越来越受到肿瘤各界专业人士的认可，而随着制定诊疗指南经验的增加，中国CSCO淋巴瘤诊疗指南未来将成为中国淋巴瘤领域最权威的“口袋版”指南，为临床医生的日常诊疗工作提供重要参考，为中国淋巴瘤治疗的发展贡献卓越力量。在新药层出不穷的时代，要想实现“健康中国2030规划纲要”中到2030年癌症五年生存率提高15%的目标，达到欧美国家淋巴瘤患者五年生存率近60%的成绩，淋巴瘤规范化、个体化以及安全化的治疗与管理不容忽视。因此，规范化治疗全程化管理将成为我们今后医教、患教以及淋巴瘤学科建设的重点，我们将以规范化理念推动中国淋巴瘤领域的治疗进步。
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马军教授：我们知道，1997年抗CD20单抗利妥昔单抗的问世，开启了淋巴瘤免疫化疗的新纪元，当前包含利妥昔单抗的R-CHOP方案已经成为了弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的经典的金标准方案。而2001年第一个酪氨酸激酶抑制剂的问世以及2013年第一个BTK抑制剂的出现，又使得我们目前得以采用“chemo-free”的方案治疗一些惰性淋巴瘤，尤其是在新冠疫情下，口服以及皮下注射等非化疗药物方案，使得我们的患者在不能住院的情况下依然能得到较好的治疗。目前用于淋巴瘤治疗的化疗药物、小分子药物（如TKI、BTK抑制剂）、大分子药物（如单抗、双特异性抗体、ADC药物）、免疫治疗（如免疫检查点抑制剂、细胞治疗）共有100多种，这些治疗药物及其组合有望帮助淋巴瘤患者实现如同高血压、糖尿病患者一样的慢病全程管理。未来，随着淋巴瘤基础研究、转化研究以及药物临床研究的不断进展，更多新型、针对不同靶点的小分子、大分子靶向药物以及免疫治疗药物将不断涌现于淋巴瘤的临床治疗中。期望淋巴瘤领域的专家学者与研究人员继续努力，为进一步提高淋巴瘤治愈率，为让我们的患者得到全球最好的治疗而努力奋斗。
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