编者按：2022年11月5~12日，第25届全国临床肿瘤学大会暨2022年CSCO学术年会分别在在北京、济南、哈尔滨以线下+线上相结合的形式举行，来自全国各肿瘤领域的专家学者齐聚于此，进行深入的学术交流及探讨，旨在完善规范化综合诊疗和精准肿瘤治疗策略，进而积极推动学科发展。本次CSCO大会设立了白血病·淋巴瘤专场，并由北京大学肿瘤医院朱军教授担任主持人，《肿瘤瞭望》特邀采访了朱军教授，并针对该专场的相关内容进行了细致讲解。

 

朱军教授：由于新冠疫情的影响，本次CSCO大会以线上+线下相结合的方式设立了北京、济南和哈尔滨三大会场，过程实属不易。其中，白血病·淋巴瘤专场可谓聚焦了近一年来国内外的重要研究进展(包括新药动态)，在规范化综合诊疗的基础背景下，我们着重关注白血病及淋巴瘤领域的新治疗策略和新药进展，同时也相应介绍了国外方面的进展。值得指出的是，本次CSCO大会是近三年疫情背景下召开的又一次线上+线下会议，在常态化疫情防控的前提下，旨在通过该会议来进一步探索白血病及淋巴瘤治疗的新方法，希望本次大会的内容能为广大的国内同行带来帮助。

 

朱军教授：长期以来，外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的治疗进展要相对落后于经典型霍奇金淋巴瘤(c-HL)和B细胞淋巴瘤，然而在发病率方面，我国和其它亚洲地区国家的PTCL发病率却明显高于欧美等国家，因此我国应当更为关注和践行PTCL的治疗研究，经过不懈的努力，近十年来我国在PTCL领域取得了较大的进展，主要表现于规范化的诊断及治疗水平的提高，另外在规范化的放疗、化疗及自体干细胞移植(ASCT)基础上涌现了诸多的新药，例如具有代表性的HDAC抑制剂西达本胺、CD30单抗以及小分子抑制剂等，其中小分子抑制剂主要集中于细胞信号通路及微环境调控的药物，包括有EZH2抑制剂、PI3K抑制剂、HDAC抑制剂及免疫检查点抑制剂等。个人认为，抗体类药物与小分子抑制剂的联合应用或许将为T细胞淋巴瘤的治疗带来新的进展，我们应当在多学科协作的基础上加强T细胞淋巴瘤的精准诊断和分型分期，然后针对不同类型的T细胞淋巴瘤患者进行新药或新治疗方案的尝试，相信这势必能为T细胞淋巴瘤的治疗带来疗效改善和新的治疗选择。

 

朱军教授：DLBCL是最为常见的一类淋巴瘤亚型，近二十年来，由于CD20单抗的问世，其与化疗方案的联合((R-CHOP)使得B细胞淋巴瘤患者的治愈率和5年生存率得到了巨大的提升，其中在我国至少提高了15%，这是一项里程碑性的成就。但我们仍需要清醒地认识，部分DLBCL患者对于CD20单抗联合化疗的一线治疗存在耐药，或者在初期完全缓解(CR)的情况下，停药后2-3年左右出现复发和疾病进展，这是由于DLBCL是一类高度异质性的恶性肿瘤，因此对疗效的影响因素非常多。那么如何对DLBCL进行更为精准的诊断及治疗？这需要专家通道不断致力于DLBCL的精细分层和分类，在《2022年版造血和淋巴组织肿瘤WHO分类》中再次对DLBCL进行调整，这将为DLBCL治疗带来新机会。对于复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R-DLBCL)的治疗而言，目前涌现了诸多新药，例如抗CD79b的抗体药物偶联物(ADC)polatuzumab veditin与化疗的联合、新型CD30和CD19单抗、抗CD19的ADC药物以及小分子药物等等。最近五年内，CAR-T治疗在淋巴瘤领域掀起了一股“旋风”，这也为DLBCL治疗带来了新选择和新希望，我相信，随着研究的推进和新药研发，DLBCL的治愈率将逐步提升。

 

朱军教授：如上所述，CAR-T对于复发/难治B细胞淋巴瘤的治疗具有非常重要的价值，在近5~10年期间，国内外陆续批准了多种CAR-T产品上市并应用于淋巴瘤的治疗，尽管目前CAR-T治疗还比较昂贵，但仍在不断致力于优化CAR-T产品、降低成本、提高有效性及安全性，可以预见的是，CAR-T治疗将在未来更为广泛地应用于淋巴瘤的临床治疗，因此在此过程中，我们急需一项规范化的准则来指引我们，在全国同行的不懈努力及CSCO平台的组织下，《嵌合抗原受体T细胞治疗药物临床应用技术规范(2022年版)》最终成文发布，旨在为接受CAR-T治疗的患者提供一项安全有效的应用指南，引导临床医生筛选适合CAR-T治疗的患者、把握正确的治疗时机，另外帮助我们实现CAR-T治疗的全称管理，从而为CAR-T治疗在中国的健康发展打下基础，规范和完善CAR-T的治疗，最终提高我国复发/难治性淋巴瘤患者的治愈率。

 

 

朱军教授

 

主任医师博士生导师

 

北京大学肿瘤医院党委书记、大内科主任、淋巴瘤科主任

 

兼任中国临床肿瘤学会（CSCO）理事会副理事长

 

中国抗淋巴瘤联盟主任委员

 

中华医学会肿瘤分会副主任委员

 

中国老年学会老年肿瘤专业委员会常委

 

主要专注于恶性淋巴瘤诊断治疗