Kahlert C等人2015年5月6日发表于Int J Cancer的文章称，上皮至间质转化（EMT）显著有助于肿瘤的进展和转移。对EMT相关的转录因子的评估有望成为用以确定结直肠癌的生物标志物和潜在治疗靶标的有效方法。

　　在目前的研究中，研究人员将重点放在转录因子“Sine oculis homebox”（SIX）1上，该转录因子是homebox基因超家族的成员，已在不同类型的肿瘤中表现出对EMT的促进。研究人员在大肠黏膜、腺瘤、原位腺癌和原发腺癌中进行了针对SIX1的免疫组化。两个独立的队列研究制定了表达评分并随后评估了其预后价值。队列1研究纳入了128名I – III期结直肠癌患者，队列2研究纳入了817名I - III期结直肠癌患者，这些患者曾参加过DACHS研究。用SIX1质粒转染HCT-116细胞，并将其进行迁移和集落形成测定。SIX1的表达逐渐增加，从黏膜变为结肠直肠腺癌（P>0.0001）。

　　单因素和多因素分析表明，SIX1高表达与总生存期的降低相关联（队列1：HR：4.01，CI：1.20 - 14.07，P=0.025，队列2：HR：1.43，CI：1.014 - 2.02，P=0.047）。SIX1的过表达可诱导HCT-116细胞中更趋间充质样的表型并增强肿瘤迁移。SIX1的高表达是结直肠癌的独立预后标志物。该生物标志物有望将患者分成不同的风险群体。此外，靶向SIX1的治疗可能成为结直肠癌患者的一个新的治疗方法。